新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究

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1、新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究摘要：口的：进一步研究和探索不同方式蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的效果。方法：选取收治的120例新牛儿黄疸患儿，随机分为两组，每组60例。对照组进行持续蓝光照射，研究组进行间歇蓝光照射，分别对临床资料进行回顾分析。结果：研究组与对照组的有效率分别为91.7%和90%,有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）o但在两组不良反应上，研究组与对照组比较不良反应发生率明显减少，差异有统计学意义（PV0.05）。结论：采用间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸症不良反应较少，疗效可靠，可进行临

2、床推广。关键词：新生儿；黄疸；蓝光新生儿黄疸是一种常见多发的新生儿时期症状，既可能是一种正常的生理现象，也可能是由于某些疾病的表现，发生病理性黄疸可能会对新生儿的大脑造成损伤，带来较为严重的后果，为此应给予积极治疗。蓝光治疗（波长425~475nm的光照射），是临床上新生儿黄疸的首要治疗方法，能使患儿体内的间接胆红素转变为无毒的水溶性衍生物，从而降低患儿体内的血清服红索含量，防止胆红索脑病的发生[1-3]o但由于持续蓝光照射常常引起皮疹、腹泻等不良反应。因此探索间歇蓝光照射具有重要意义。文章对2011

3、年1刀〜2012年2刀收治的120例新生儿黄疸进行了回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2011年1月〜2012年2月我院收治的120例新生儿黄疸患儿，其中男52例,女68例，年龄2〜28d,平均11.2d。新生儿黄疸患儿的血清总胆红素水平含量在221〜428umol/Lo随机对患儿进行了间歇和持续蓝光照射分组，每组为60例。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2干预方法：对两组患儿全部给予首先均给予益生菌、酶诱导剂，并进行纠酸和补液治疗。蓝光照射时

4、间上，研究组采取间歇照射进行3〜6h照射后间歇2~4h；对照组采取持续蓝光照射，持续照射12〜18h间隔8〜12h后继续进行。2结果2.1两组疗效比较：见表E对两组患儿治疗后均进行了60h的随访调查，显示，两组的有效率分别为91.7%和90%,有效率比较无统计学意义（P>0.05）o表1两组疗效比较（例）2.2两组不良反比较：见表2o研究组患儿共发生不良反应12例,其中发生腹泻3例，皮疹5例，发热4例，不良反应发生率为20%；对照组患儿共发生不良反应31例，其屮发生腹泻14例，皮疹10例,发热7例，不

5、良反应发生率为51.7%。差异有统计学意义（PV0.05）。表2两组不良反比较（例）3讨论黄疸是新生儿的一种常见症状，在早产儿中尤为多发，新生儿黄疸可以是一种止常情况，也可能是病理反应。如果黄疸指数过高将可能引发胆红素脑病，因此必须给予足够的重视。长期以来，蓝光照射治疗作为临床广泛使用的一种治疗新生儿黄疸的方法，在治疗技术上得到了不断的改善和提高。通过蓝光照射皮肤，可以将未结合胆红素在蓝光的作用下，及时转变为双毗咯并经胆汁从尿中排出，能够有效低降低血胆红素，防止黄疸加重，预防胆红素脑病等病症的发生，与

6、药物治疗比较，疗效较好，且便于操作。过去传统的持续蓝光照射方法虽然在疗效上较好，但常常带来新生儿腹泻、皮疹等一系列不良反应的发生［4］。采取间歇蓝光照射方式，进行新生儿黄疸的治疗，可以达到传统持续蓝光照射的疗效，在疗效比较上差异无统计学意义(P>o.05),但在不良反应发生比例上有明显的减少，同样的治疗效果。本研究统计学分析比较，在两者患儿不良反应发生率上，间歇蓝光照射组明显比较少，差杲有统计学意义(PV0.05)。总之，采用间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸症不良反应较少，疗效可靠，具有好的临床推广价值。4

7、参考文献［1］李华娟•间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素36例疗效观察［J］・山东医药,2006,41(16):49.［2］金汉珍•实用新生儿学［M］•第3版•北京：人民卫生出版社,2007:305・[3]杨羊珍•新生儿黄疸日光早期干预的疗效观察[J]•中国误诊朵志,2006,2(5):411・[4]曹亚民•间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症[J]•屮国优生与遗传杂志,2005,11(5):79.