不同蓝光治疗方式治疗新生儿黄疸临床效果对比研究

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1、不同蓝光治疗方式治疗新生儿黄疽临床效果对比研究夏忠斌(衡阳市妇幼保健院新生儿科湖南衡阳421001)【摘要】目的：探讨新生儿黄疸患儿应用间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗效果对比。方法：将木组96例新生儿黄疸患儿随机分为间歇蓝光照射组(A组，n=48)和持续蓝光照射组(B组，n=48)。对比分析两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后血清胆红素水平变化及治疗后不良反应发生情况。结果：A组和B组患儿治疗后总有效率比较无显著性差异(P>0.05);A组和B组治疗前、治疗后血清胆红素比较无显著性差异(P>；0.05)；A组和B组治疗后血清胆红素较各组间治疗前均显著下降，且有显著性差异(P<

2、;0.05)；A组不良反应发生率(22.92%)明显低于B组(43.75%)。结论：新生儿黄疸患儿应用两种蓝光照射治疗后临床疗效及血清胆红素水平变化无差异，但间歇蓝光照射较持续蓝光照射治疗不良反应少，故临床对间歇蓝光照射治疗研究只有重要意义。【关键词】新生儿黄疽间歇蓝光照射持续蓝光照射【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)20-0154-02.1八.,刖目新生儿黄疽是常见的一种新生儿疾病。新生儿黄疸患儿采用蓝光照射主要治疗的对象时高间接胆红素血症［1］。目前，对于新生儿黄疽蓝光照射治疗主要括间歇蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗［2］。木文研

3、究旨在应用间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗，对比分析其临床疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年9月〜2014年1月期间在我院接受诊治的新生儿黄疽患儿96例。随机分为间歇蓝光照射组(A组，n=48)和持续蓝光照射组(B组，n=48)0A7组男性患儿17例，女性患儿31例，年龄1.8〜42.4d，平均(20.3±5.6)d;B组男性患儿19例，女性患儿29例，年龄1.6〜41.7d,平均（19.7±4.9）do两组患儿基线资料对比结果显示无显著性差异（P<0.05）,具有可对比性。1.2治疗方法两组患儿均给予常规对症治疗。入院吋在两组患儿

4、黄疽高峰期首次进行抽血，对其血清间接胆红素进行检查。A组：采用4h蓝光照射后停止照射4h，将此作为1个照射周期，重复照射周期进行治疗，至患儿黄疸症状消失；B组：采用18h蓝光照射后停止照射8h，将此作为1个照射周期，重复照射周期进行治疗，至患儿黄疽症状消失。两组患儿均进行定吋翻身，经皮黄疽仪检测结果显示小于12ml/L后，对患儿血中胆红素进行检查。1.3疗效评定标准（1）治愈：血清总胆红素水平恢复正常，临床症状、体征完全消退；（2）显效：血清总胆红素水平基本恢复正常，临床症状、体征基本消退；（3）有效：血清总胆红素水平有所改善，临床症状、体征有所缓解；（4）无效：血清总胆红素水平与临床

5、症状体征与治疗前比较无变化，甚至加重。治愈率、显效率以及冇效率之和为总有效率。1.4观察指标观察两组患儿治疗后临床疗效（包括治愈率、显效率、冇效率以及无效率）；观察两组患儿治疗前后血清胆红素水平变化；观察两组患儿治疗后不良反应发生情况（主要包括皮疹、腹泻、发热及恶心呕吐）。1.5统计学处理本组研究数据运用SPSS17.0软件处理，艽中计数资料采用X2检验，计量资料米用t检验，差异具存统计学意义以P<0.05表不。2结果2.1两组患儿临床疗效对比A组治疗后治愈患儿21例，显效患儿15例，有效患儿8例，无效患儿4例，总有效率为91.67%;B组治疗后治愈患儿20例，显效患儿16例，存

6、效患儿9例，无效患儿3例，总有效率为93.75%;两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),见表1。表1两组患儿临床疗效对比3讨论新生儿出现黄疸因其体内胆红素代谢紊乱，从而致使患儿循环血与组织中胆红素水平较正常水平高而发生的一系列相关病理变化。B前，研究报道表明新生儿黄疽病因主要包括：(1)患儿排泄胆汁不畅；(2)患儿肝脏对胆红素分解代谢功能低于正常水平；(3)由于患儿体内生成胆红素的量相对较多［3］。0前，对于新生黄疽治疗有效地方法是蓝光照射治疗［4】。常用的蓝光照射方法包括间歇蓝光照射治疗和持续蓝光照射治疗。间歇蓝光照射治疗可使患儿体内的胆红素上升至皮肤表面后，让其分期，

7、从而达至降低胆红素目的。本文研究表明，两组蓝光照射治疗后总奋效率及血清胆红素水平比较无明显变化，但持续蓝光照射治疗后发生不良反应率显著高于间歇蓝光照射治疗。综上所述，新生儿黄疸应用蓝光照射是一种可靠冇效地治疗方法，由于两种照射治疗方法疗效基本相同，但应用间歇蓝光照射治疗相对持续蓝光照射治疗不良反应少，故临床上应用间歇蓝光照射治疗相对具有重要的临床研宄意义。参考文献［1］刘笑梦，周丽芳.中西医结合治疗新生儿黄疸140例疗效观察［儿中国中西医结合儿