不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗意义研究.doc

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1、不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗意义研究(黑龙江省齐齐哈尔市北钢医院儿科黑龙江齐齐哈尔161041)【摘要】目的:研究在新牛儿黄疸的治疗实施不同蓝光照射方式的意义。方法:选择2015年2月至2016年2月在我科接收治疗的黄疸新牛儿60例为研究对彖,分为观察与对照两组,各30例,观察组给予间歇性蓝光照射,对照组给予持续性蓝光照射,对两组患者治疗效果、不良反应等进行分析和对比。结果:观察组治疗总有效率为96.7%,明显比对照组80%高,观察组并发症发牛的几率为6.7%,明显比对照组26.7%高,差异具

2、备统计学意义(P<0.05)o结论:在应用蓝光照射对新牛儿黄疸进行治疗的过程中,相较于持续性蓝光照射,间歇性蓝光照射疗效更为确切,H不良反应发牛几率低,具有进一步推广应用的价值。【关键词】新牛儿;黄疸;间隙性蓝光照射;持续性蓝光照射【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0164-02由于新牛儿牛成过多胆红素、体内出现代谢障碍等因素的影响,新牛儿有较高的黄疸发病率,一般而言,黄疸的集中地区在新生儿的粘膜区域及皮肤上[l]o当前,临床上一般采用蓝光照射的方

3、法来对新牛儿黄疸进行治疗,但蓝光照射有持续性照射与间歇性照射之分[2]。为了进一步对这两种照射方法的效果及意义进行分析,木次研究以2015年2月至2016年2月我可接收治疗的黄疸新牛儿60例为研究对彖,分为观察与对照两组,分别施予间歇性蓝光照射与持续性蓝光照射,对其疗效与不良反应进行分析,现将研究做如下报道:1.对彖和方法1.1研究对彖木次研究对象为2015年2月至2016年2月期间我科接收治疗的黄疸新牛儿60例,为了方便进行对照研究,将60例患儿分为观察与对照两组。其中,观察组30例,16例为男性

4、,14例为女性,年龄在3至45d之间,平均(25±5.9)d,施予间歇性蓝光照射治疗。对照组30例,14例为男性,16例为女性,年龄在1至46d之间,平均(26±5.3)d,施予持续性蓝光照射治疗。所选患儿均经新牛儿黄疸的相关诊断标准确诊,研究经患儿家属知情同意,两组患者在一般资料方面差异不明显,不存在统计学方面的意义(P>0.05),具有比较的意义。1.2治疗方法接收到患儿后,均给予常规补液、护肝退黄治疗,给予有感染出现的患儿抗感染治疗。在以上基础上,给予观察组间歇性蓝

5、光照射:给患儿佩戴眼罩,应用已消毒的尿布对会阴进行遮扌当,将患儿置入蓝光箱,调整蓝光波长为(450±10)mm,调整箱内温度为29°C左右,每天照射两次,每次4~6h,保证两次照射之间时间间隔4h。给予对照组持续性蓝光照射:照射准备工作与观察组一致,每次进行1次照射,每次照射时间为12至16小时。两组患儿均持续治疗3天。1.3观察指标根据以下疗效标准对两组治疗效果进行判断:显效:黄疸症状完全消失,血清胆•红素水平恢复到正常状态;有效:黄疸症状明显消失,血清胆•红素水平基木恢复到正常状态

6、;无效:黄疸症状依然存在甚至加重,血清胆•红素水平没有下降甚至升高。治疗总有效率二(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。对两组患儿治疗后不良反应发牛的情况进行观察与分析。1.4数据处理通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过(x・±s)代表计量资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。1.结果2.1比较两组治疗效果实施不同蓝光照射治疗后,观察组显效率为63.3%

7、(19/30),有效率为33.3%(10/30),无效率为3.3%(1/30),治疗总有效率为96.7%(29/30)o对照组显效率为36.7%(11/30),有效率为43.3%(13/30),无效率为20%(6/30),治疗总有效率为80%(24/30),观察组治疗总有效率明显比对照组高,两组之间比较差距存在明显的统计学意义(PV0.05)。2.2比较两组不良反应发牛情况观察组1例患儿出现皮疹,2例烦躁哭闹,不良反应发牛的几率为6.7%(2/30),对照组3例出现皮疹,3例烦躁哭闹,1例脱水,1例

8、体温升高,并发症发牛的几率为26.7%(8/30),观察组并发症发生的几率明显比对照组低,差异具备统计学意义(PV0.05)。2.讨论在临床儿科中,新牛儿黄疸是较为常见,若是黄疸达到临床干预标准,而临时上未采取及时、有效的干预措施,则可能引发胆红素脑病,对患儿的神经系统造成严重的损害,情况严重会导致患儿死亡⑶。因此,接收到黄疸患儿后,临床上应该及时给予有效治疗干预措施,当前,临床上常用的方法为蓝光照射,蓝光照射能够把新牛儿体内过量的胆红素转化成异构体,这种异构体能够溶

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