两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果评价..doc

《两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果评价..doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果评价摘要：目的探讨两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院收治的新生儿?S疸患儿130例，随机将患儿分为间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组，每组65例。对照组进行持续蓝光照射12〜18h后间歇8〜12h,观察组进行蓝光照射3~6h照射后间歇2〜4h,连续3〜5do结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组不良反应发生率明显减少（P<0.05）差异具有统计学意义。结论采用间歇蓝光照射方式治疗新生儿?S疸症疗效显著且不良反应较少，值得临床广泛推广及应用。关键词

2、：新生儿?S疸；蓝光照射；不公反应新生儿黄疸是新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症[1],因新生儿各器官发育不完善，发生病理性?S疸可能会引起新生儿的肝脏、心脏、神经系统等多器管损害，甚至可能造成大脑损伤,带来较为严重的后果。蓝光治疗是临床新生儿?S疸的首要治疗方法，目前分为间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种方式。但是由于持续蓝光照射常常引起皮疹、腹泻、发热等不良反应，因此探索两种蓝光照射治疗患儿?S疸的不同临床结果进行对照分析。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月

3、〜2014年8月我院收治的130例新生儿?S疸，男68例，女62例，年龄1〜31d,平均10.5d,130例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。随机将患儿分为对照组和观察组，对照组65例，男34例，女31例，年龄1〜31d,平均10.5d；观察组65例，男34例，女31例，年龄1〜31d,平均10.5d0两组新生儿?S疸患儿的血清总胆红素水平含量均在(254-436)mol/Lo对照组采用持续蓝光照射治疗，观察组采用间歇蓝光照射治疗，两组患儿在性别、年龄、血清总胆红素水平无统计学差异

4、，具有可比性(P>0.05)o病例排除标准：排除新生儿溶血症、严重感染、先天畸形、重度窒息1.2方法1.2.1蓝光治疗前准备在患儿接受蓝光照射治疗前，一般先洗澡，可清洁皮肤，减少感染。密切观察患儿精神反应及生命体征，加强巡视，观察患儿皮肤黄染部位和范围，注意有无感染，有无抽搐等。1.2.2患儿蓝光治疗期间大小便次数较前增多，故应给予患儿充足的水分和营养的供给，按需调整喂养方式，保证奶量、水量的摄入；若蓝光治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液。观察患儿皮肤黄染情况，皮肤有无破损，同时做好脐部护理，预防皮肤感染。1.2.3干预

5、方法对两组新生儿?S疸患儿全部均给予益生菌、酶诱导剂、补液、纠酸等内科保守治疗方法，贫血严重的患儿给予输血。两组患儿在?S疸高峰期均进行抽血以检查患儿血清间接胆红素水平，同时所有患儿均于72h后抽血复查血清间接胆红素和总胆红素水平。对照组采取持续蓝光照射，持续照射12〜18h后间歇8〜12h,观察组采取间歇蓝光照射进行3〜6h照射后间歇2〜4h,连续3〜5d。同时在蓝光照射过程中观察两组的不良反应。1.3疗效判断标准［2］患儿皮肤黏膜及巩膜黄疸消退，其他伴随症状消失，血清总胆红素下降到正常水平的为显效；患儿皮肤黏膜及巩膜黄疸部

6、分消退，其他伴随症状减轻，血清总胆红素下降，但仍高于正常水平的为有效；患儿皮肤黏膜及巩膜黄疸和其他症状无改善，血清总胆红素无下降的为无效。临床总有效率二(痊愈+有效例数)/总例数X100%。1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率(%)表示，计量资料比较采用t检验，并以(x±s)表示，若(PV0.05)则差异显著，有统计学意义。2结果2.1两组血清胆红素比较观察组患儿采用间歇蓝光照射治疗72h后血清胆红素由治疗前的(295.79±34.93)Pmol/L减少到(176.79±

7、14.93)Uinol/L；对照组患儿采用持续蓝光照射治疗72h后血清胆红素由治疗前的(298.79±33.83)umol/L减少到(169.73+19.93)umol/L,两组治疗前后比较血清胆红素差异无统计学意义(P>0.05)。2.2两组疗效比较对两组新生儿?S疸患儿蓝光照射治疗后均进行了72h的随访调查，观察组痊愈40例，有效21例，无效4例，总有效率为93.84%；对照组痊愈39例,有效21例,无效5例，总有效率为92.31%,两组比较有效率差异无统计学意义(P>0.05)。2.3两组不良反应比较两组患儿不良反应发生

8、情况为间歇蓝光照射组发生共18例，其中发生腹泻6例，皮疹4例，发热8例；不史发生率为27.69%；持续照射组共发生31例，其中发生腹泻9例，皮疹7例，发热15例，不良发生率为47.69%。间歇蓝光照射组不良反应明显低于持续蓝光照射组，两组对比差异具有统计学意义（P3.05）。