新护士临床带教方法再探讨

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1、新护士临床带教方法再探讨南京医科科大学附属苏州医院江苏苏州215000［摘要］目的探讨改良师徒带教方法在临床见习期护士带教中的应用及效果方法将2013年8月・2014年7月在木科轮转的见习期护-上24名，随机分为对照组和观察组。对照组釆用传统的带教方法，观察组在传统带教方法的基础上,釆取以见习期护士工作为主、带教老师为辅的师徒带教方法。结果观察组见习期护上理论、操作考试成绩及指令性任务的完成情况及独立当班能力均优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)结论改良师徒式带教方法在临床见习

2、期护士带教中的实施，为见习期护士提供了足够多的动手机会，在理论水平提高的同时，有利于其沟通能力、临床实践能力的提升。关键词新护士带教方法再探讨随着医疗卫牛事业改革的深入开展，医院护理人力资源结构已发牛较大的变化，护理队伍更趋年轻化。目前，我科80、90后护士占比高达85%o在他们身上，具有鲜明的不同于60、70后护士的个性特征。他们在家受父母的宠爱，往往没有主见，沟通及动手能力欠缺⑴。而社会大众对医疗护理服务的要求越来越高，医院对新护士的培养投入了大量的人力和精力，但效果微乎甚微。因此，临床新护士的培养、带教工

3、作成为每位护理管理者亟待解决的问题。新护士是指医学院校护理专业毕业后从事临床护理工作1年内的护士［2］。张建华⑴对近4年毕业的51名新护丄调查问卷中发现：新护上动手能力的降低，不是单纯的操作能力，而是面对病人实施的操作能力。它受到病人、环境、病情、陪客等因素的影响，只有协调好相互的关系，才能做好此项工作。而正确的引导和带教，可以使新护上更快适应紧张的工作节奏，尽快掌握工作流程及沟通方法。笔者在不断总结前人经验教训、不断实践的基础上，将临床沿用已久的师徒式带教模式进行改良。通过与传统的带教方法进行比较，结果发现改

4、良的师徒式带教模式在提高新护上的沟通能力、临床实践能力方面有明显的优势。现报告如下：1•对象与方法1.1研究对象选择2013年8月・2014年7月在我科轮转的新护士24名作为研究对象。年龄18・24岁,平均（21±2.08）岁，均为女性;学历本科5名，大专19名。按随机数字表法将24名新护士分为对照组12名（实施传统方法带教），观察组12名（实施改良师徒式带教）。两组新护士的年龄、性别、学历及入院成绩等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2带教方法对照组：新护士

5、经过2周的岗前培训后进入临床，由有带教资格的老师进行带教。①师生班次：新护士与带教老师安排在同一组，共同上班。工作分工以带教老师为主，新护士为辅。②带教时间为半年。③除一对一带教外，新护士还参与科室每月一次的专科讲座、护理查房、疑难/危重/死亡病例讨论。④护理部每月抽考新护士基础护理操作，护士长每月抽考专科操作，带教老师抽考基础理论及每月提问不少于5次。⑤新护士半年内完成读书笔记2篇，护理查房2次。⑥半年期满，除完成相应的理论操作考核外，护士长和带教老师还须对新护士进行一次独立当班前的能力评估，合格者才能独立当

6、班，不合格者，再次试用3个月，同时绩效考核下降一个档次。观察组：在传统带教的基础上，改变带教方法：①即新护士入科第1天，跟班带教老师一天，第2天一第6天，开始分管1・2位病人，并学习科室规章制度；第7天至6个月，在不断评估新护士能力的基础上，逐渐增加分管病人的床位数，直至分管带教老师护理的所有病人（8位病人）。②工作分工以新护士为主，带教老师为辅，带教老师全程辅助。③④⑤⑥均与对照组相同。1.3评价方法以护理部设立的《护士规范化培训考核手册》及护理实践记录本和各专科根据自身的特点另为新护士专门设立了岗位培训项目

7、单为依据，将新护士在培训过程中的理论、操作考试成绩、指令性任务的完成情况、独立当班能力及沟通能力作为评价指标。1.4统计学方法采用spssl3.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,计量资料的比较采用两独立样本t检验,率的比较采用Fisher精确概率法，p<0.05为差异有统计学意义。2.结果新护士不同方式带教后考核评价指标比较。见表1表1新护士不同方式带教半年后考核评价指标比较评价指标n对照组观察组t值P值理论成绩（分）1276.3±4.28

8、9±4.17.2170.000操作成绩（分）1287.2±5.593.5±3.73.3450.003指令任务完成率（％）125(41.7)12(100)0.027独立当班合格率（％）129(75)11(91.7)0.039沟通能力1229.01±4.6329.80±3.43-1.7430.0253.讨论3.1改良师徒