改良封闭负压引流技术在腹部皮瓣供瓣区临床应用

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1、改良封闭负压引流技术在腹部皮瓣供瓣区临床应用［摘要］目的：探讨改良封闭负压引流(vaccumsealingdrainage,VSD)技术在腹部皮瓣供瓣区应用的临床效果。方法：选择2010年2月~2012年4月期间行腹部皮瓣修复手或上肢创面的患者14例，创面大小为15cmx10cm-9cmx5cmo创面清创后行腹部随意皮瓣转移，皮瓣长宽比例在2:1以内，面积15cm切2cm~9cmx7cm。供瓣区及皮瓣蒂部裸露区应用医用海绵覆盖，医用半透性粘贴薄膜封闭整个术区。连接负压吸引装置，腹带固定患肢。术后第2天，在医用海绵的远端,刺入静脉输液针，每天500ml生理盐水持续进行灌洗。皮瓣移植

2、14-18天后行皮瓣断蒂术，术后10-12天切口拆线。结果：所有病例皮瓣全部成活，切口甲级愈合13例，乙级愈合1例。9例患者供瓣区通过局部皮瓣转移后，直接缝合，未予植皮。4例患者行局部部分拉拢缝合，缩小创面后，移植皮片覆盖。植皮面积8cmx5cm〜5cmx3cmo无VSD装置更换病例。3例患者术后当天出现负压引流区轻度疼痛。其余患者无不适反应。所有病例静脉输液针穿刺孔未发生可见漏气现象，未影响负压引流的正常进行。结论：改良VSD技术延长了VSD装置的使用时间，明显减少了VSD的并发症；改良VSD技术减少了腹部供瓣区的植皮率，降低了术区感染率，简化了腹部皮瓣手术过程。［关键词］VS

3、D技术；腹部皮瓣；供瓣区；并发症；烧伤；手；创面修复［中图分类号JR622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2013)01-0130-03ClinicalapplicationoftheimprovedvaccumsealingdrainageindonorsiteofabdominalflapZHAOYibhui,LILi,LIUShu-yan,LIUYuan-yan,ZHANGXiang-fei(DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,WorkersHospitalinTangshanCity,Tangshan063000,Hebe

4、i,China)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofImprovedvaccumsealingdrainage(VSD)applicationsindonorsiteofabdominalflap.Methods14patientswithhandorupperextremitywoundsrepairedbyabdominalflapfromFebruary2010toJanuary2012wereenrolledinthestudy.Thewoundsmeasuredfrom15cmx10cmto9cmx5cmwere

5、coveredwithabdominalrandomskinflap.Thelengthtowidthratiooftheflapswerelessthan2:1andtheareaofflapsrangedfrom15cmx12cmto9cmx7cm.Thedonorsiteandtheexposedareaofthepediclewerecoveredbymedicalspongeandthemedicalsemipermeablepastefilmclosedtheentiresurgeryarea.Thenconnectedsuctiondeviceandcummerbu

6、ndfixedlimb.After2days,theinfusionneedlesconnectinginfusionsetpenetratedtheremoteofmedicalsponge,givendaily500mlsalinecontinuouslavage.Thepedicledivisionsurgeryunderwent14to18daysafterflaptransplantationandincisionstitchesunderwent10to12daysafterpedicledivisionsurgery.ResultsInallcasestheflap

7、ssurvived・13casesinAgradeincisionhealing,onecaseinBgrade.9patientsdonorsitesutureddirectlybylocalflap.4patientsunderwentpartialpartofthesuture,theremainingwoundcoveredbyskingrafts・Skingraftarearanged8cmx5cmto5cmx3cm.TherenoVSDdevicereplacemen