19-章新琼-护理程序运用(书稿)

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1、护理程序的运用安徽医科大学护理学院章新琼护理程序是一种系统而科学地安排护理实践活动的工作方法。它是护止根据不同护理对象的需要进行•的一系列有计划、系统而全面的整体护理。包括全面评佔及分析护理对象生理、心理、社会文化、发展及精神等方面的健康问题，制定和执行符合护理对彖健康需耍的整体护理计划，并对实施的护理效杲进行评价，使护理对彖获得完整的、适应个人需耍的护理，从而达到增进或维护护理对象健康的H标。护理程序意味着护理过程中思考与行动的结合，体现了专业护理实践的实质——护理专业的独立性和科学性，为护理学向科学化、系统化的方向发展奠定了一定的科学基础。根据护理程序的普遍适用性的功

2、能特征，护理人员只要获得了护理程序的思想和方法，就可以在任何实践环境中运用护理程序解决齐类护理问题。运用护理程序开展健康教育实施健康教育是一个连续不断的过程，它与护理程序有着类似的步骤，包括评佔学习者的学习需要，设立教育目标，拟定和实施教育计划，评价教育效果五个步骤。因此，从程序这一层面上健康教育可被定义为“引导个体、家庭、团体、社区乃至于整个社会，为朝向更健康的生活形态和提高生命质量的目标所做的评估、计划、执行及评价”。(-)评估评估是为了了解健康教育对象的学习需要、学习准备状态、学习能力及学习资源，它是制定健康教育忖标和计划的先决条件，也是健康教育者准备的阶段。1、评

3、估学习者的需要及能力了解学习对象的基本情况，如年龄、性别、教育程度、个性特征、学习能力、对健康知识及健康技能的缺乏程度，对健康教育的兴趣及态度等，以根据不同的学习需要及特点來安排健康教育活动。2、评估学习资源评估达到健康教育冃标所需的吋间、参与人员、教学环境、教育资源及设备(如宣传小册、投影、多媒体)等，同吋还要了解有无经济或物质上的怵I难而影响学习的积极性。对学习资源的评估有助于了解学习者信息來源状况、可采用的教学方法及指导学习者有效地利用支持体系。3、评佔准备情况教育者在实施健康教育前，应评估口己的计划是否周全、备课是否充分、对象是否了解、教具是否齐全等，以指导自己做

4、好充分的准备。（-）设立教育冃标明确教育的具体冃标有助于教育计划的实施，也是评价教育效果的依据，它是健康教育中的一项重要内容。制定教育H标应具有针对性和可行性，具体、明确且可测星，同时应以学习者为中心，充分尊重学习者的意愿，以激励和调动受教育者的主观能力性。健康教育的总冃标是帮助每个个体充分发挥其在健康方而的潜能。具体对病人及家属来说是帮助他们学习如何作出有关健康的理智决定，有效地参与治疗和护理活动，正视现实的健康状况，对自己在健康方面所作的努力感到满意。为了逐步实现健康教育的总冃标，护士应根据每个人或社区群体的不同情况、学习动机及愿望、学习条件等制定一系列的行为冃标。健

5、康教育目标的书写应是护理对彖通过健康教育后改变的思想、感情和行为的表现，因此应以学习者为屮心，清楚表明教育的具体对象、需要改变的行为的表现。（三）制定计划1、明确实施计划的前提条件制沱计划应根据fl标，列出实现计划所需要的各种资源，可能遇到的问题和阻碍，找出相应的解决办法，确定计划完成的日期。2、将计划书面化、具体化整个健康教育计划应有具体详细的安排，如每次教育活动哪些人员参与，教育地点及环境、内容、时间、方法、进度、教育所需的设备和教学资料都应有详细的计划。3、完善和修订计划完成计划初稿后，进一步调查研究，提出多种可供选择的方案，经过比较分析，确定最优方案，使计划更加切

6、实可行。（四）实施计划在实施计划前，应对实施健康教育的人员作相应的培训，使Z详细了解冃标、计划和具体的任务。在实施计划过程中，及时了解教育效果，定期进行阶段性小结和评价，重视与各部门及组织间的密切配合与沟通，根据需要对计划进行必要的调整，以保证计划的顺利进行。（五）效果评价评价是整个健烘教育活动中不可或缺的一环，它贯穿活动的全过程。健烘教育效果评价可以是阶段性的、过程性的、或结果性的。评价的内容包括：是否达成教学目标，影响教与学的因素、所提供的健康教育是否为公众所需要，教学目标及计划是否切实可行，执行教育计划的效率和效果如何，是否需要修订教育计划等。二、运用护理程序执行护

7、理技术操作执行护理技术操作是服务病人的具体实践过程，运用护理程序执行护理技术操作，可以使实施的操作更加切实有效，避免操作中的肓H性和被动性。现以周围静脉输液为例阐述操作中如何运用护理程序。（-）评估1、身体状况评估病人的年龄、病情、心肺功能、意识状态及营养状况等。2、穿刺静脉评估注射部位皮肤情况、静脉状况、肢体活动度。3、输注药液包括评估药物的作用、副作用，药物的质量、有效期以及有无药物配伍禁忌等。4、病人对输液的认识、心理状态及配合程度。（-）计划将收集的资料分析、归纳，设计出适合不同病人的输液计划。包括建立忖标、安排具体操