帕金森病的饮食调理

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1、营养科闫凤2011.4.9帕金森病的饮食调理了解疾病共同抗击PD患者需限制肉类食物PD患者的饮食安排特点PD患者常见的饮食营养问题主要内容PD患者常见饮食问题处理原则与方法PD患者的营养风险筛查与营养支持肌强直和震颤引起的高耗能体重下降消化功能障碍研究显示出现异动症的PD患者每天消耗的能量几乎相当于一名从事中等体力劳动的人所消耗的能量胃肠蠕动减慢，痉挛，易出现便秘；晚期出现嘴嚼、吞咽困难、呛咳等导致食物摄入障碍，许多病人处于营养摄入不足状况英国学者发现，PD病人中52%的病人消瘦、体重减轻，其中22%病人体重丢失达12.8kg以上

2、；一、帕金森病常见的饮食营养问题药物治疗的副作用对营养的影响复方左旋多巴制剂：恶心、呕吐、厌食、便秘促多巴释放剂量:便秘多巴胺受体激动剂：恶心、呕吐、厌食、便秘由于PD自身特有的病理生理特点和临床表现，无论是疾病任何阶段、类型、年龄、性别都无法回避和忽视饮食营养问题随着年龄的增长，消化器官功能逐渐衰退PD治疗与康复中一个需要关注的问题营养大脑功能损害营养不良导致焦虑、抑郁评分升高在营养状态改善后评分逐渐降低心脏功能受损心脏容量与体重成比例下降，致低心排量、心动过缓、低血压严重衰竭的病人可有外周循环衰竭胃肠道屏障功能障碍肠粘膜细胞萎

3、缩、绒毛体积、腺体体积与数量均下降脂肪、双糖、葡萄糖吸收不良肾血流量和肾小球率过滤下降体温调节功能受损，易出现低体温免疫功能受损伤口愈合延迟营养不良对生理功能的影响损害机体细胞免疫和对感染的抵抗力，包括T细胞和整个补体系统营养不良对呼吸系统的影响呼吸中枢：通气驱动呼吸肌的结构和功能肺的防御机能营养不良对于全身的损害不受是否存在基础肺病而影响肺部感染↑肺表面活性物质减少细胞免疫机能↓呼吸肌纤维体积↓呼吸肌力↓损害呼吸道上皮细胞再生↑呼吸肌疲劳↓通气驱动力《实用临床营养学》2006年2月吴国豪隔肌萎缩、最大通气量和呼吸肌力下降PD患者

4、需限制肉类食物PD患者的饮食安排特点PD患者常见的饮食营养问题主要内容PD患者常见饮食问题处理原则与方法PD患者的营养风险筛查与营养支持二、帕金森病患者需要限制肉类食物摄入高蛋白质食物对帕金森患者药效的影响食物蛋白质中一些高分子中性氨基酸影响左旋多巴在小肠的吸收高浓度的氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑屏障进入脑部起作用帕金森患者需限制肉类饮食，是为了更好的提高药效，达到预期的治疗效果。帕金森患者做好肉类饮食的限制，并注意避免药物与高蛋白质同餐进食，可以提高生存质量。注意限制蛋白质摄入的同时也将使钙、铁、磷、维生素B2和烟酸等许多其他营

5、养素摄入降低。因此，应注意有针对性地保持膳食结构的相对平衡及各种营养成分的均衡摄入推荐：蛋白质0.8g/kg.d，或占总能量10%～12%。注意优质蛋白质的充足，以维持正氮平衡饮食中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效不吃肥肉、荤油和动物内脏肉类食物的具体摄入量因人而异正常人群三大产热营养素的比例调整与正常人群相比较帕金森患者PD患者需限制肉类食物PD患者的饮食安排特点PD患者常见的饮食营养问题主要内容PD患者常见饮食问题处理原则与方法PD患者的营养风险筛查与营养支持三、帕金森患者的饮食安排特点合理的饮食安排有利于获得相对

6、充足及均衡的营养，同时助于提高药物的疗效，餐前用药比餐后用药疗效好。早餐食谱晚餐食谱米、面及其制品全谷物薯类、淀粉类食物少量鸡蛋或牛奶米面及其制品适量鱼、禽、畜肉豆制品蔬菜睡前牛奶及少量谷类午餐食谱米面及其制品、杂豆类薯类、淀粉类少量肉类蔬菜下午水果适量高糖、高脂肪饮食高糖、高脂肪饮食高蛋白饮食相对而言，并非无节制的摄入如需计量控制可来我科咨询PD患者需限制肉类食物PD患者的饮食安排特点PD患者常见的饮食营养问题主要内容PD患者常见饮食问题处理原则与方法PD患者的营养风险筛查与营养支持恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等引起食物摄入减少

7、后果：身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病对策：（1）处理可能引起体重下降的各种因素（2）每周测一次体重，及时发现体重的改变（3）适当增加食量，少吃多餐。增加的食物应以谷类、薯类为主（4）可以在烹调时适当加用植物油。1、体重减轻四、常见饮食营养问题对症处理方法体重下降通常是一个逐渐的过程，发生在若干年内情绪不佳、忧郁药物的因素常见原因01022、食欲不振在PD饮食原则的基础上尽量选择个人喜爱的食物和菜式。在轻松的环境和气氛中进餐。轻音乐对促进食欲有所帮助。勿勉强自己一餐进食很多食物。每天可以安排3个正餐，2－3个加餐，正餐的份量不宜

8、多，加餐中选择碳水化合物为主的小吃，如糕点、曲奇饼、饼干，食物放在容易拿到的位置对策便秘作息定时，每天作适量的运动，消除精神紧张的因素。多喝流质，如水、清汤、果汁等。多吃粗粮（如全麦面包、燕麦片）和薯类（马铃薯、甘薯多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的