浅谈小儿肥胖

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1、浅谈小儿肥胖直埠镇卫生院儿保科钱炜随着生活水平的提高，小儿肥胖渐渐成为小儿疾病的新课题，在日常工作中也常常会碰到好多“小胖墩”，看到他们臃肿的样子看上去很可爱，其实对孩子以后的成长是非常不利的,接下来我想谈谈小儿肥胖的一些看法。大家可以从很多途径了解到肥胖不仅是动脉粥样硬化、高血丿玉、糖廉病的危险因素，而且还与某些部位的癌症密切相关；肥胖不仅在成人期是危害健康的重要因素，同样侵害儿童期的健康。研究指出4岁左右的肥胖儿童已出现动脉粥样的改变；肥胖对儿童社交时白信心产生压抑，还造成多方面严重的心理卫生障碍。因此，父母在注意防止

2、孩子发生营养不良、营养素缺乏的同时，要更新观念，防止儿童肥胖症的发生。防止儿童肥胖，要从幼儿做起，从出生后做起，要早期预防，在孩子出现体重超重时就进行早期干预。家长应注意以下儿点：1•避免过食：喂养过度对小儿是有害的，这一点必须要对家长强调的。发生喂养过度原因常常是小儿啼哭，小儿啼哭并非都因饥饿引起，家长在小婴儿一哭时就喂给他吃会导致过食。喂养过度的另一个重要原因是家长强迫给孩子多吃，在孩子吃饱后不想吃时，家长仍像填鸭式强迫孩子吃，这样就导致小儿胃容量增大，饮食量增加，营养过剩。2.婴儿4个月前不加固体食物：提倡4・6个月

3、内小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿不易发生肥胖。研究表明给4个月前婴儿加淀粉类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今后的肥胖奠定了基础。3.建立正常饮食制度：按照小儿年龄的大小，合理安排一日的饮食，不要让孩子饥一顿、饱一顿，避免过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物。4.当小儿体重超过标准体重的10%时，应取消餐间点心，多吃素菜水果，不让孩子多食油炸及淀粉类食物。5.加强体格锻炼，增加体力活动：有肥胖趋势的小儿常常吃得多、活动少。当小儿体重超重时要饮食控制与增加运动同时并进，逐渐增加体力活动时间和活动量，活动应多样

4、化，要引起小儿兴趣使活动能坚持下去才能起到效果。以上五点是我在日常儿保工作屮总结出来的儿点经验，可能还有许多不到位之处，望各同行能够相互补充，共同进步，能够更好地解决小儿肥胖的问题。浅谈小儿贫血直埠镇卫生院儿保科郭秀丽本人自从参加儿保工作来，在日常生活中经常会遇到：看上去白白胖胖的小家伙一体检却患有“营养性贫血”，妈妈们十分纳闷：“我的宝宝平时饭量不小，身体也很壮，怎么还会得贫血呢？”其实，这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学的喂养所造成的。贫血系指单位容积血液内红细胞数、血红蛋白量低于正常。当婴幼儿血红蛋白低于1108/

5、升，6岁以上儿童低于120g/升时即可诊断。贫血是小儿时期常见的临床表现，也是影响小儿生长发育，诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多，最常见的是营养性贫血。虽然当今社会物质丰富，生活水平不断提高，但这类患儿仍不少见，本人在临床接触中遇到的大多数贫血患儿都集中在0・1岁这个年龄段。下面我就谈谈对小儿缺铁性贫血的一些认识：1.造成营养性贫血的原因有：一、摄入量不足一些父母疼爱孩子，每天给孩子的饮食中充斥各种各样的奶制品，比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上，牛奶小铁的含量非常少，另外，母

6、乳含铁量也很低。因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。一般在6个月后就应该添加含铁丰富食物，动物性食物如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类含铁较多，婴儿单纯母乳喂养而不添加辅食，不仅会导致缺铁性贫血，也容易发生维生索B12缺乏，从而导致营养性巨幼细胞性贫血。二、丢失过多或吸收障碍一些患儿由于过敏、感染等种种原因出现腹泻、消化道出血，使得铁的排出过多，甚至超过食物中的铁的摄入而致缺铁；慢性腹泻可影响铁的吸收,增加铁的排泄，反复感染可增加铁的消耗，影响铁的利用。三、需要量增加婴儿期生长发育较快，3〜5个月时体重为出

7、生体重的2〜3倍，早产儿体重增加更快。随体重增加血容量也增加较快，如不添加含铁丰富的食物，婴幼儿尤其早产儿很易缺铁。生长发育越快，铁需要量越多，如摄入量不足，则较易缺乏。2.营养性贫血有哪些表现？营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，活动减少、生长发育迟缓；稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果

8、在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。3•营养性贫血对孩子有哪些影响？营养性贫血会影响婴幼儿智能发育，主要与缺铁吋一些与神经代谢活动有关的酶的活性改变有关。婴幼儿期是脑、体发育的重要阶段，如缺铁未能及吋防治，前述症状将继续发展，必然会导致智力、体力