小儿肥胖防治及管理

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1、小儿肥胖防治及管理角斜镇中心幼儿园2012年10月26日在您的身边是不是有这样的胖娃娃作为家长的您，是否曾有过这样的行为？孩子：妈妈，明天是星期天，您上个星期说要带我去公园踢足球的~妈妈：哎呀！儿子对不起，妈妈明天要加班，下个星期再带你去好不好？孩子：不嘛！！妈妈答应我的明天去嘛！妈妈：这样吧，乖儿子，今天中午妈妈带你去吃肯德基好不好！您知不知道由于您的溺爱和错误的奖励方式，已经使您的孩子正在慢慢的走向肥胖。由于您的疏于照顾，您的孩子已经离健康运动、健康成长越来越远了。由于您的疏忽大意，您已经错过了帮助孩子减肥的关键时期。概述小儿肥胖症是指由于长期能

2、量摄入超过人体的消耗或由于内分泌和代谢性疾病使得体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。概述--肥胖发生情况美国疾病控制中心2001年1月报告：青少年的肥胖率是11%。2006年德国3岁—17岁儿童青少年超重率达15%，肥胖率达6.3%。我国小儿单纯性肥胖症呈逐步增多的趋势，目前约占5%-8%。上海交通大学医学院营养系蔡美琴教授及其研究生丁慧萍进行了一项名为《上海市学龄儿童肥胖及代谢综合征影响因素》的研究，采取随机整群抽样方法，抽取了卢湾区、黄浦区、杨浦区和宝山区36所小学校的11839名学生，进

3、行超重肥胖筛查，研究显示，被调查学生的超重率为13.3%，肥胖率为6.5%。上海男童和女童超重检出率都高于全国平均数据。上海学龄儿童的肥胖率近10年增长幅度达24.4%，超过全球平均水平，接近发达国家儿童肥胖率。儿童肥胖最令人担忧专家指出，肥胖问题在我国已表现的非常严重。其中，儿童肥胖问题尤其令人担忧！有数据表明，我国肥胖儿童已占儿童总数的10%，并以每年8%的速度递增。据广州健康研究部门提供的一项调查结果显示，在广州、深圳等南方城市，儿童肥胖症的发生率在2%～5%之间；在超过标准体重30%的中度肥胖组中，以学龄前儿童(3～7岁)最多；在超过标准体重

4、50%的重度肥胖组中，则以学龄期儿童(7～12岁)最高。中山大学附属第二院营养科主治医师陈超刚指出，肥胖问题在我国特别是一些经济发达地区日趋严重，并严重影响到人民的身体健康，保守估计广州目前已有105万人患上了肥胖症。概述—肥胖危害儿童肥胖症被公认为是一个主要的医学和公共健康问题WHO将肥胖与艾滋、吸毒、酗酒并列为世界四大社会问题儿童肥胖是成人肥胖的高危因素成人肥胖与许多严重的疾病相关,影响生活质量并导致死亡率增加，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病肥胖分类单纯性肥胖：占肥胖的95%～97%，不伴明显的内分泌和代谢性疾病。继发性肥胖：

5、约占3％～5％，继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征，他们不仅体脂分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。单纯性肥胖的病因1、能量摄入过多：超过机体代谢所需主食量、肉食量高、水果蔬菜量低进食过快婴儿期过早添加固体食物，或断奶过早，超量喂养单纯性肥胖的病因零食以及西式快餐是很多儿童比较喜欢的饮食，这些高热量、高脂肪的食品很多人几乎每个星期都要吃一些，这些都是垃圾食品，对人体健康并没有什么好处，还容易使身材变胖。饮食不健康快餐的负面影响吃甜食、常吃肥肉或洋快餐、经常吃零食或暴饮暴食、常喝含糖碳酸饮料单纯性肥胖的病因2、活动量过少：不爱运动是很多孩子的通病，如果

6、不运动就会使交感神经变得迟钝，并且还会影响食物的消耗速度，于是身体内就会容易堆积大量的脂肪。与此同时各种儿童类节目的风靡以及电脑在家庭的普及，使得现在的小学生迷恋上了坐在电视机前看种类繁多的节目或是在电脑面前玩各式各样的游戏。看电视、玩电脑等又使儿童活动量大大减少，这样肥胖的可能就会大大增加。高楼林立运动场地受限交通便利减少运动机会单纯性肥胖的病因3、遗传因素：可能是多基因遗传双亲肥胖—后代肥胖者70～80%双亲之一肥胖—后代肥胖者40～50%双亲正常—后代肥胖者10～14%单纯性肥胖的病因4、其他：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多

7、食；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）；以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。继发性肥胖的病因内分泌和代谢性疾病例如肥胖生殖无能症、肾上腺皮质增生症、甲低、生长激素缺乏症、胰岛素瘤及增生、Alstrom综合征、Prader-Willi综合征等可引起肥胖的内分泌和代谢性疾病。甲低病理生理肥胖的主要原因是脂肪细胞数目增多或体积增大。脂肪数目增多主要发生在三个时期：a.出生前3个月b.生后第1年c.11-13岁肥胖发生在这三个时期，可引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难且易复发；而不在此这时期发生的肥胖，脂肪细胞体积增大而数目正常，治疗较易奏效。临床表

8、现好发年龄：婴儿期，5～6岁，青春期食欲旺盛，喜爱甜食、油脂类食物肥胖伴疲乏、用力时气短或腿痛，严重的出现肥