浅谈基层医院绩效考核中存在的问题及对策

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1、浅谈基层医院绩效考核中存在的问题及对策【摘要】随着医改的逐步深入，认真落实岗位责任，在基层医院实施绩效考核，充分调动广大基层医疗卫生工作者的积极性，更好地服务于人民群众。本文针对目前基层医院绩效考核的现状，分析绩效考核中存在的主要问题及提出解决对策。【关键词】基层医院；医务人员；绩效考核。【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)02-0672-021目前我院绩效考核的做法1.1突出H的性和原则性，有效推进绩效考核。实施绩效工资要坚持突出公益性，强调公益目标和

2、社会效益，防止单纯追求经济利益的倾向，保证单位和工作人员全面履行职责；坚持体现激励导向，通过考核结果引导多劳多得、优绩优酬，调动单位和丁作人员的积极性。1・2加强组织领导，做好绩效考核指导规范工作。加强对绩效工资工作的组织领导，提高基层医院对绩效工资的认识和了解，是促进绩效工资的有效落实的重耍保证。一是构建了多部门考核工作协调沟通领导体系。二是开展前期培训指导丁作。1・3突出激励导向，保证绩效考核深入持续。基层医院本着向承担疾病防治、突发公共卫生事件处置与救治、环境恶劣的现场工作、承担公共卫生服

3、务和临床一线任务的岗位倾斜，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，制定单位内部人员绩效考核细则,做到考核方案充分发扬民主，广泛征求职工意见，在充分讨论的基础上满足大多数人意见。1.4实现考核内容程序结果科学量化，建立良好绩效考核运行机制。绩效考核内容，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，重点向贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位倾斜，合理拉开分配系数的档次，在保证生活津贴和岗位津贴能两个方面的基础性绩效工资的基础上，突出奖励性绩效的积极性，以个人在岗位

4、上的工作数量、工作质量、工作效率、劳动纪律、职业道德、服务对象和职工给群众的满意度等方面，体现多劳多得、优绩优酬。考核采取听汇报、查阅资料、现场检查、走访调查、召开座谈会等方式进行综合评价。基础性绩效考核周期每月1次，奖励绩效考核，原则上每个季度进行1次，季度末完成。绩效考核结果，基础性绩效考核不设考核等次；奖励性绩效考核山口评、科室评、考核小组按考核实施方案综合评定为步骤，结果进行公示。公示后上报上级卫生行政部门审核后方可发放。1.5加强考核结果管理和过程监督。考核结果的合理转化和利用是发挥绩

5、效考核作用、提高制度化管理水平的关键，绩效考核本身不是目的，而是一种手段，绩效管理必须与薪酬、表彰等激励机制相挂钩，才能体现其价值。因此，必须重视考核结果的管理运用。绩效考核的内容更多的是口常工作开展情况的考核，在重视考核结果的管理运行的同时，加强日常工作的监管是保证绩效考核到位的有力支撑。何况绩效考核政策性强、涉及面广，关系到单位和工作人员的切身利益。单位要高度重视，精心布署，认真做好绩效考核工资的组织实施，把绩效考核作为深化医药卫生体制改革的重要措施抓紧抓好，明确专人负责，严肃考核纪律，严禁

6、编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取单位和个人利益，严肃杳处弄虚作假行为，确保考核客观公正。2推行绩效考核中存在的主要问题绩效管理在医院作为提升整体协调性和管理水平的重耍切入点，在规范绩效T资和加强控制等方面发挥了重要作用，但是目前在医院的绩效管理中，因为客观条件的限制和理解的片面，还存在许多亟待解决的问题。2.1“大锅饭”现象仍然存在我院未开展科室成本核算且基础较弱，由于•些考核指标在实际操作中受一些局限因素的影响，绩效仍然存在按职工人头平均分配现象，其至超额完成工作量在资金分配方案中政策体现

7、不明显，导致有些职工上班闲却有绩效，超额劳动的职工资金未必多的现象，挫伤了职工的积极性，阻碍了医院的发展。1.2完整的绩效管理体系没建立院领导绩效管理的意识还不够强，绩效管理的认识还不够深，使得争取上级部门的支持和对开展和推动院内绩效管理的支持不够大。绩效管理在医院内部并没有发挥其强大的作用，目前只是停留在绩效评价阶段，基本上还是从人事管理的角度,主要通过年度考核、岗位考核等进行绩效评价，以及进行以经济目标和岗位责任等为载体的绩效考核。1.3绩效评价指标体系科学性和合理性不足目前，国家和卫生行业

8、组织还没有制定出具有指导性的统一绩效评价规范，医院在绩效评价指标的选择上，有一定的随意性，内容也有片面性,在评价的广度、深度和远度上都还很局限。由于指标选择和设计缺乏科学的理论和依据，造成绩效评价的可操作性不强，员工认可程度差，而一且无法解决不同类型科室之间的公平性以及行政后勤部门的绩效评价，使考核流于形式，考核后管理也未能达到应有的效果。2.4反馈与沟通不够医院管理者不愿意花时间来进行绩效沟通及绩效考核结果反馈，认为绩效沟通太麻烦，怕引发矛盾，由此导致员工对绩效指标尚未形成共识。医院管理者仅为