浅谈基层医院临床带教管理中存在的问题及对策

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时间:2018-05-23

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1、浅谈基层医院临床带教管理中存在的问题及对策摘要:目的规范临床护理带教方法,提高护生带教质量,使护生通过临床实践顺利从学校走向工作岗位。方法分析基层医院临床带教管理中存在的问题,并提出应对措施。结果临床教学管理工作趋于制度化、规范化,带教老师的自身素质和带教水平显著提高。结论针对实习带教中存在问题,制定合理有效的对策,提高了临床护理质量和护生的教学质量。关键词:基层医院;临床带教;护生;问题;对策我院是一所地处哈萨克斯坦边境的基层医院,每年都要接受大批护生和招聘一定数量的毕业护生到医院工作。提高临床护理质量,提高护士素质,发展护理事业,关键在于临床带教的效果[1]。随着现代医学模式的转变,

2、对未来护理人员的素质要求也越来越高,因此基层医院传统的带教管理模式已不适应优秀护理人才的培养。结合我院临床护理实习带教管理实践,就如何做好护生临床带教管理进行分析,提出对策,现报告如下。1带教老师存在的问题1.1管理体制不够健全6我院是一所二级综合性医院,因管理人员分工不明确,护理管理部门人员身兼多职,每天需要应付大量的日常事务,缺乏精力和时间进行规范的护理临床带教管理工作,对临床教学管理意识薄弱,重视程度不够。1.2带教人力不足,自身素质较低近年来基层医院因受体制编制的限制,护理人员流动快,队伍年轻化,导致具有5年以上工作经历的护理人员严重不足,迫使低年资、低学历的护士就要担任临床带教

3、任务,其中大部份带教老师缺乏临床工作经验及授课能力,专业知识也因学历相对偏低而受到一定的限制,所以在指导护生理论联系实际和培养临床思维能力方面表现不足,不能满足护生对护理知识的高标准需求,使护生学习的积极性受到很大影响。1.3带教方法局限基层医院因带教管理制度不健全,护生排班时大多在白天,实行的是”跟班不跟人”的传统带教模式,护生频繁更换带教老师,感觉无所适从;带教老师也因忙于完成临床工作,没有过多的精力和时间指导学生实践,护生多是帮老师完成一些简单跑腿的体力工作;或为节约工作时间,带教老师”只做不讲”,有的老师只让护生担任”翻译”角色,护生没有机会进行技能操作,这种带教方式严重挫伤了护

4、生学习的热情和主动性,不利于护生工作能力的培养。2护生存在问题2.1护生综合素质不高我院主要承担本地区卫生学校中专学生的实习任务,这些学生多来自于农牧区,年龄小,6基础知识差,综合素质不高,在校时不重视专业课程的学习或者学习费力,未能掌握好本专业基础知识,导致实习时专业知识缺乏,操作实践技能差,影响实习效果。2.2护患沟通不良,患者排斥护生护生初入临床,业务技能生疏,语言表达能力较差,缺乏与患者沟通交流的技巧,实施操作前不与患者商量、解释征的患者同意就开始操作;有些患者不相信护生的技术能力,排斥护生,甚至产生不满和抵触情绪,导致护生操作时更加紧张,易出现失误。2.3护生的法律意识淡薄由于

5、学校受教育体制的限制,开设与护理有关的法律课程不多,学生对法律法规知识了解很少,初到临床也没有经历过临床实际纠纷案例,带教中老师往往又忽略护生法律意识的培养,使有的护生认为出了差错有带教老师顶着与自己无关,对自己应负的法律责任不明确[2],所以在工作时有时说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。3对策3.1完善管理体系,规范带教流程结合我院实际情况,建立和完善了实习带教管理制度和流程。成立以护理部-护士长--教学组长-带教老师负责的教学管理体系,明确职责。由护理部负责安排护生实习轮转,科室成立以护士6长、教学组长和带教老师组成的教学管理小组,根据实习大纲要求制定带教计划,并按入科培训→实习带

6、教→考核鉴定的管理流程严格做好带教。3.2注重带教老师的选拔和培养带教老师是护生接触临床实践的启蒙者,在选拔时除重视带教老师的学历、职称、工作经历外,还要重视带教老师的心理品质,应选拔理论知识扎实、操作技能娴熟、工作经验丰富、热爱教学工作,责任心强的高素质护理人员担任带教老师。在每年护生来院前护理部组织带教老师开展临床教学讲课、教学查房、组织优秀带教老师交流带教经验,为带教学生做好准备。为充分调动带教老师的积极性,对表现突出的优秀带教老师在年度考核评定、评优评先、晋升、奖励时优先考虑,还给予更多走出去的机会,如参加学术交流、参观考察、进修学习等引进有效的教学方法,同时获取新知识、新技术,

7、不断丰富完善自己,满足带教工作的需要。3.3采用形式多样的临床带教模式,培养护生实际工作能力临床带教方式是决定带教质量的关键环节。护生入科选派有带教资格的老师实行”一对一”的带教,带教中即要注重操作技能的传授,也要注重理论与实践相结合,利用晨会提问、护理查房、小讲课和参加疑难危重病例讨论等形式锻炼护生的综合思维能力、观察能力和分析解决问题的能力;在技术操作的教学中采用讲解-示教-回示-点评的方式传授,提高护生的实际操作能力。3.4培

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