浅谈医院管理中存在的问题及对策

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1、浅谈医院管理中存在的问题及对策孙红梅(辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心10032)【摘要】目的在市场经济的深入发展过程中，医院的生存与发展面临着更加激烈的市场竞争环境，加强医院的内部管理对医院的生存和发展有着重要作用。木文通过对医院管理中存在的一些问题的分析与研究，深刻认识到医院管理对医院发展的重要性。并提出了相应对策，使医院管理更加完善，促进医院快速、持续健康发展。【关键词】医院管理存在问题对策【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0038-02一、目前医院管理

2、中存在的主要问题1、医院的管理体系不健全。市场经济的发展，为我国医院的发展创造了相对公平的市场环境，医疗卫生事业获得了长足的发展。但从目前的情况来看，医院的各项管理制度并不健全，高素质的管理人员比较缺乏，在很大程度上制约了我国医疗行业的健康发展。医院管理制度的不健全，导致医院工作效率不高，员工的工作积极性没能充分调动，影响了医院经济效益的提高。2、医院公益性质淡化,有片面追求经济利益倾向。由于政府投入不足,不少公立医院运行主要靠向患者收费，出现过分依赖医疗市场的导向。与医疗服务相关的药品和医用器材生产流通

3、秩序混乱，价格虚高，一些企业违规操作，虚报成木造成政府定价虚高，牛.产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医牛.回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，医生开大处方、过度检查和治疗。3、医院财务管理模式相对落后，医院财务部门长期以来由于受传统观念和体制的束缚与影响，仍然采用比较单一的财务管理模式，只注重日常经济业务的记账、算账和报账，缺乏有效的医院资金管理制度，没有科学的资金规划，有限资金没有得到有效的发挥。有的医院重资金而轻实物，出现了账务混乱，帐务不清的情况，更有甚者私设小金库和设立帐外帐

4、，经济核算不合理，收费和物价管理混乱,不同程度地存在扩大收费、自立项0收费、分解收费、重复收费等现象，因而影响了医院的发展。4、医务人员的职业道德和法制意识淡漠。长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，行风建设措施未落实，造成一些医护人员在服务过程中态度生硬,医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。有的医院不顾自身能力、条件盲B开展大型、复杂手术，还有的医院违法违规涂改、伪造医疗文书，社会影响极坏。5、医疗质量管理薄弱，医疗安全存在隐患不少医院忽视医疗质量管理，三级查房流行

5、形式，观察病情不仔细，诊断治疗不及吋，死亡病例、疑难病例讨论不深入，危重病人交接班制度不落实。不合理检査、用药和治疗情况依然严重，医务人员不按技术规范开展诊疗，不重视患者临床表现，过分依赖辅助检查结果,处方管理不严，药物砬用不合理，抗生素滥用现象严重。6、忽视了医院内涵建设与外延发展、基础质量与技术创新、近期建设与远期发展、业务发展与文化建设等几大关系。奋的医院对短期能够显效或带来冋报的投资热情比较高，存在急功近利、寅吃卯粮的短期行为。用于人才培养、员工培训等方面的投资较少，热衷于购买人型设备和搞基础建设

6、，在医院规模设备上盲0攀比，诊疗中过多地选择了高新技术和高值耗材、药品，而没有或较少地选择那些适宜技术，推动了医疗费用上涨，导致管理和基础技术滑坡。二、针对现在医院管理中存在的问题提出以下对策1、创造良好的管理体制，提高医院管理水平好的管理体制就是物尽其用，人尽其才。就是制定一套切实可行，适用于该医院发展的科学管理体制，在应用中把这一套科学的管理体制形成医院的规矩。管理的关键是落实，制度一旦制定并公布，上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行，各司其职，各负苏责，任何人违反了制度，就必然受到相

7、应的处罚，做到人人平等，使每一个人都冇奋斗目标和晋升的空间。避免管理上的庸人情节。2、提高医院管理者的管理能力，强化理财意识在经济快速发展的今天，医院管理者应该具备很强的管理能力和理财意识。在创新医院管理理念的同吋强化成本核算的理财意识，本着以最低的成本获取最大的效益。在全院职工中发挥领头羊的作用，引领全院职工开拓进取、锐意改革，将医院的发展放眼于更加长远的未来。3、强化服务理念，加强医德医风教育医院要永远信守“以病人为中心，视患者如上帝”的服务理念，在诊疗活动中广泛开展“病人选医生”、“护理星级服务”和

8、“全程优质服务”活动，为病人院前、院中、院后提供高品质的人性化服务。做到入院有人接、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、冋家有人访。全面实行微机化管理及住院病人费用“一日清单”的全方位服务。M吋加强医德医风教育，医院建立冇效的投诉与监督机制，把患者满意度与医生职称、收入真正联系起来，让医德医风考核成为一项“硬指标”。为每-位医务人员设立“医德档案”，医德考评结果将与医务人员的晋职、晋级、岗位聘用、职称评定等直接挂钩，有效促进医