在全市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作会上的讲话

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1、***同志在全市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作会上的讲话同志们：今天，市政府在这里召开全市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作会议，主要任务是按照中、省关于深化医药卫生体制改革的有关要求，研究部署我市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹的启动实施工作，努力提高全市医疗保险统筹层次、待遇水平和保障能力，进一步提升保障和改善民生工作水平。下面，我结合全市城镇职工基本医疗保险和生育保险工作实际，就两项保险的市级统筹工作讲三点意见:一、统一思想，深刻认识城镇职工医保和生育保险市级统筹的重大意义建立和完善社会保障体系，是党提出的一项战略

2、性重要任务，是健全社会主义市场经济体制的客观要求，是关乎国计民生的大事。提高职工医疗保险和生育保险统筹层次，又是完善医疗保障体系可持续发展的关键措施。因此，我们一定要统一思想，切实提高对职工医疗保险和生育保险市级统筹工作的认识。首先，提高城镇职工基本医疗保险和生育保险统筹层次，推进市级统筹，是今年人社局必须完成的考核任务。在今年7月1日即将实施的《中华人民共和国社会保险法》中明确规定，“基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹”；人力资源和社会保障部在加快推进基本医疗保障制度建设中明确要求今年年内全国实现市级统筹；省政府

3、办公厅就两项保险的市级统筹工作专门下发了通知，要求全部实现城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹。并做了详细的安排部署，把它作为一项重要任务提到议事日程上。今年年初，省政府又把城镇职工基本医疗保险六月底前启动实施市级统筹作为人社部门目标责任书的一项重要考核内容。同时，《陕西省深化医药卫生体制改革2010年度主要工作安排的通知》中也做了同样的要求。因此，这项工作既是各级政府今年的一项重要工作，同时也是人社部门今年上半年必须完成的一项紧迫任务。其次，提高城镇职工基本医疗保险和生育保险统筹层次，实现市级统筹，是增强抗风险能力、促进经济建设的客观要求。无

4、论商业保险还是社会保险，都必须遵循“大数法则”。有“大数”才能生存，有生存才能发展。这是规则,是法则，是不以人们意志为转移的客观规律。职工医保、生育保险也是一样，统筹层次越高，参保人数越多，保障能力越强，抗风险能力越强，加之，职工医保和生育保险市级统筹实行的政策制度、缴费标准、保障范围、待遇水平、基金管理、经办流程、定点管理“七统一二全市范围内达到“七统一”，就能均衡各县区负担，最终达到协调、可持续发展;在全市范围内为所有劳动者提供一个合理流动的平台和为用人单位提供一个公平发展的空间；才能优化投资环境，促进企业合理分布和产业结构调整，充分发挥我市

5、的区位优势，提髙整体竞争能力。同时，也有利于提髙医疗保险的公平性。第三，提髙城镇职工基本医疗保险和生育保险统筹层次，实现市级统筹，是维护参保职工切身利益的需要。目前，县区之间政策制度、缴费比例、基金管理、待遇核算等各成一体，标准不一，保障能力有限，参保职工医保关系接续、异地就医结算问题非常突出。这种现状的形成，既不利于规范管理，又严重影响了参保职工的保障水平，与我市医疗保险事业的发展以及广大参保人员的需求很不适应。迫切需要从制度设计上进一步完善医疗保障体系，提高统筹层次和待遇水平，增强基金保障能力，提升医疗保险和生育保险服务效率，更好地满足人民群

6、众的基本医疗需求。实行城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹后，有利于提髙、均衡参保人员的待遇水平，缩小各县区之间的差距，实现基本服务均等化，有利于参保人员的流动和医疗保险关系的转移，方便参保人员就医、结算，有利于在全市范围内实现医疗保险一卡通”的目标。广大职工看病难、看病贵，因病致贫的问题将得到有效解决，顺应了广大参保职工的需求和期盼，是政府关注民生、改善民生施政理念的具体体现。总之，推进城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹，是完善社会保障制度的重要举措，是社会经济发展的必然要求，大势所趋，势在必行。各级人社部门要从牢固树立和落实科学发展观的

7、高度，统一思想认识，加快我市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的步伐。二、明确目标，全力推进城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作全市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作政策性强，各县区要以《******城镇职工基本医疗和生育保险市级统筹暂行办法》及其九个配套文件为依据，按照统一政策制度、统一缴费标准、统一保障范围、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办流程、统一定点管理的“七统一”原则，准确理解和把握政策，尽快规范市级统筹的相关政策标准和业务流程，建立健全管理体制，规范运行机制，认真衔接，积极过渡。具体工作中，要重点做到“五明确

8、”：第一，明确工作目标。12月27日，市政府原则通过了《******城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹暂行办法》，随后，经过多方调研