高血压患者的脑部与颈部血流动力学的变化

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1、高血压患者的脑部与颈部血流动力学的变化马杰、徐新娟I任荣、刘培琴、唐琪摘要：目的探讨高血压患者的脑部和颈部血流动力学的变化，为脑卒中的一级预防提供临床依据。方法将确诊为原发性高血压病（EII）的患者225,根据高血压病程长短分为A组（病程W5年）62例；B组（5年〈病程W10年）72例；C组（10年〈病程W15年）43例；D组（15年〈病程W20年）48例；按《2005中国高血压防治指南》对高血压分级，根据血压控制水平分为3级，分别为I级30例，II级61例，III级129例作为观察组；选择同期检测的无

2、高血糖，高血脂及血压正常的患者94人作为对照组。采用经颅多普勒超声（TCD）检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）以及椎动脉（VA）的平均血流速度（Vm）.搏动指数（PI）和阻力指数（RI），采用颈部B超检测颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）以及椎动脉（VA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,比较EH各组和对照组的脑部和颈部血流动力学指标的差异。结果（1）随着血压级别的增加，脑血管和颈部血管的Vm愈低，而P1愈高,（P<0.05）o血压级别与颈

3、部和脑部血管的Vm呈负相关（P〈0.05）,与PT呈正相关（P<0.05）o（2）随着EH病程的延长,脑血管和颈部血管的Vm愈低，而PI愈高,（P<0.05）。EH病程与颈部和脑部血管的Vm呈负相关（P〈0・05）,・PI呈止相关（P〈0.05）。结论随着血压级别增加和EII病程的延长,EII患者的脑部和颈部血流动力学的改变越来越明显,Vm愈低，PI愈高，提示脑灌注不足。【作者单位】乌鲁木齐市新疆［矢科大学第一附属医院高血压科新疆乌鲁木齐830054（马杰、徐新娟、任荣）；乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属

4、医院神经内科新疆乌鲁木齐830054（刘培琴）；乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院心脏超声科新疆乌鲁木齐830054（唐琪）【关键词】：高血压；动脉粥样硬化；脑血流动力学；颈部血流动力学AnalysisofcerebralhemodynamicsandcarotidhemodynamicswithessentialhypertensionpatientsMajie,Xuxinjuan,Rcnrong,ct,al.DepartmentofHypertension,CentralLaboratory,the

5、FirstAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi,Xinjiang,8300541通讯作者：徐新娟新龍页科人学第一附属医院高血压科，新疆，830000zcxu2002@medmail.com.cn2新疆乌鲁木齐市科学技术计划项目编号YO5331OO1[Abstract】ObjectiveToprobeintothechangeofcerebralhemodynamicsandcarotidhemodynamicswithessentialh

6、ypertensionpatients.Andwecanprovidetheclinicalfoundationwiththefirst-levelpreventionofstroke.Methods225patientswithessentialhypertension(EH)weretreatedatthefirstaffiliatedhospitalofXinjiangmedicaluniversityfromJanuary2005toJune2008.TheyweredevidedintoAgr

7、oup(courseofdisease<5years)with62patients,Bgroup(5years

8、toIgroupwith30patients,IIgroupwith61patientsandIIIgroupwith129patientsaccordingtothetypeofhypertensionwhichisonthebasisof《TheguideofpreventionandcureinhypertensionofChinain2005》•Meanwhilewechoosed94patientsasthecontrolgrou