老年高血压患者脑血流动力学的变化特征论文

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1、老年高血压患者脑血流动力学的变化特征论文郭吉平黄久仪杨永举王艳沈凤英曹奕丰王桂清【摘要】目的探讨高血压病史对老年人脑血流动力学的影响。方法选择卒中队列研究人群中年龄65～80岁人群2321例，以基线调查时有无高血压病史分为病例组(1168例)和对照组(1153例)。比较两组颈动脉血流动力学指标和积分的差异，描述其分布特征。结果脑血管血流动力学积分值病例组为59.61±31.68，对照组为80.73±25.30，两组积分值异常(75分)率分别为59.5%和30.3%(P0.01)。病例组血流运动学各指标显著低于对照组，血流动力学各指标显著高于对照

2、组，心脏病、肥胖、卒中家族史等危险因素的暴露率也显著高于对照组(P0.01)。结论高血压病史对老年人脑血管血流动力学有显著影响，可导致脑卒中风险明显增加。【关键词】高血压;血流动力学;脑血管病;老年人【Abstract】ObjectiveToprobeintotheinfluenceofhypertensionhistorytocerebrovascularhemodynamicparametersinelderly.Methods2321individualsaged65～80yearacohort.Participantsodynamicp

3、arametersbetodynamicparameterssynthesizedscoresincaseandcontrolgroupsalratesofthescore(75points)in2groupsaticparametersincasegroupicparametersasilyhistoryofstrokeincasegroupodynamicinelderlyanditmayincreasetheriskofstroke.【Keyodynamic;Stroke研究表明.freelodynamicparameters，CVHP)

4、的异常变化密切相关〔1，2〕，高血压患者出现CVHP异常变化可能进一步增加卒中风险〔3〕。老年人是高血压的主要患病群体，也是脑卒中发病的主要人群，但有关老年人高血压与CVHP的关系尚未见报道。为了探讨老年人高血压病史对CVHP的影响，为卒中风险评估提供可靠的依据，本研究对上海市农村社区卒中危险因素队列研究人群中年龄65～80岁老年人的基线调查资料进行总结和分析。1对象与方法1.1对象整群抽取上海市某农村社区≥40岁卒中危险因素队列研究人群，选择年龄65～80岁者作为研究对象，共计2321例，其中有高血压病史者为病例组，无高血压者为对照组。血压水

5、平的定义与分类参照2004年《中国高血压防治指南》规定〔4〕(血压平均值收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或正在服用降压药者确诊为高血压患者)，其他危险因素的定义同本队列人群的基线调查资料〔5〕。病例组1168例，男453例，女715例，平均年龄(71.1±4.1)岁;对照组1153例，男455例，女698例，平均年龄(70.8±4.1)岁。两组平均年龄和性别分布无统计学差异，具有可比性。1.2方法自行设计统一调查表，采用现况调查方法进行基线调查，包括：一般情况，高血压、心脏病、糖尿病等卒中的常见危险因素，既往卒中史，身高、体

6、重和血压水平等，CVHP检测参数。CVHP检测采用麦登公司生产的CV300型脑血流动力学检测仪，检测项目：左右侧颈动脉最大(Vmax)、最小(Vmin)、平均(Vmean)流速，外周阻力(Rv)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(Y，，YuKH，etal.AssociationbetodynamicsinthemoncarotidarteryandseverityofcarotidatherosclerosisinpatientsJHypertens，2008;21(7)：76570.2沈凤英，黄久仪，王桂清，等.血压水平对脑血管血液动力学检

7、测指标的影响〔J〕.中国慢性病预防与控制，2005;13(4)：1747.3黄久仪，王桂清，曹奕丰，等.卒中危险因素与脑血管血液动力学因素的交互作用〔J〕.中国慢性病预防与控制，2006;14(5)：30710.4中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)〔J〕.中华心血管病杂志，2004;32：10604.5王桂清，黄久仪，郭吉平，等.上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告〔J〕.中华流行病学杂志，2006;27(1)：124.6黄久仪，郭佐，沈凤英，等.脑血管血液动力学检测预警卒中的筛检试验评价〔J〕.中

8、华流行病学杂志，2002;23(5)：3836.7张旭静，黄久仪，王桂清.血流动力学与动脉粥样硬化〔J〕.国际脑血管病杂志，2006;14(3)：2