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《自擬降脂湯治療痰濁阻遏型高脂血症患者的臨床觀察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自擬降脂湯治療痰濁阻遏型高脂血症患者的臨床觀察髙脂血症是指血中膽固醇（CHO）和（或）甘油三酯（TG）水準過高，以及低密度脂蛋白（LDL-C）水準過高和（或）血中高密度脂蛋口（HDL-C）水準過低。目前醫學界已經形成共識自脂血症導致動脈粥様硬化的主要危險因索。因此，積極防治高脂血症是防治心、腦動脈血管粥様硬化疾病的重耍環節。主要強調飲食清淡且結構合理，忌暴飲暴仓、忌煙酒，加強他育鍛煉、調惕情志等。筆者就近年來在臨床上應用自擬降脂湯治療高脂血症，療效顯著,現報導如下:1.臨床資料選擇2012年1月〜2012年12月，在我院門診或住院
2、經淸忌空腹血脂測定確診為高脂血症11中醫證屬痰瘀阻滯型患者56例。高脂血症西醫診斷均參照《中國成人血脂異常防治指南》［1］中診斷標準：TCN5.18mmol/L；TG>1.7mmol/L,LDL-C>3.37mmol/L,HDL-C<1.04mmol/L，其中一項或多項異常者即可診關高脂血症中醫證屬痰濁阻遏相參照《中藥新藥的臨床研究指導原則（試行）》［2］的分型標準而確定，主證形體肥胖，頭重如裹，胸悶，嘔惡痰涎，肢麻沉重，舌胖，苔滑膩，脈弦滑；次證：心悸，失眠，口淡，食少；具有主證2項及以上，次證1頊及以上，結合舌脈即町診斷。所冇
3、患者未經治療或曾用其他降脂藥物治療，但已停用降脂藥物4周以上，其中男32例，女24例,年齡42〜76歲，平均53土3.4歲；其中冠心病5例,高血壓16例,脂肪肝10例。2.治療方法56例痰濁阻遏型高脂血症患者，以健脾益氣化痰降濁，活血行滯為治法，自擬降脂湯，組方：生黄茂30g,炒白術15g,法半夏10g,草決明10g,丹參15g,何首烏20g,山楂15g,茯苓15g,澤瀉10g。水煎服，1天1劑,分早、晩飯後溫服,每次200ml,連服20夭，治療期間停用其他降脂藥，並囑清淡飲食，忌食高脂肪食物。3.觀察指標及療效標準所有患者治療前
4、後各檢測空腹TC、TG、HDL-C.LDL-C一次，治療前後進行中醫證候積分評总屮醫證候秸分評定及療效判定標準按《中藥新藥的臨床研究指導原則（試行）》［2］,實驗室檢查療效判定標準：臨床控制：寳驗室各頊檢查恢復正常；顯效：血脂檢查達到以下任一項者，TC下降320%,TG下降事40%,HDL-C上升20.26inmol/L；有效：血脂檢測達到以下任一•項者，TC下降210%但〈20%；TG下降#20%但<40%；HDL-C上升上0.104mmol/L但<0.26mmol/L；無效：血脂檢測未達以上標準者。屮醫證候療效判定標準:臨床控
5、制：臨床症狀、體征消失或基本消失，證候積分減少$95%以上；顯效：臨床症狀、體征明顯改善，證候積分減少70%〜89%；有效：臨床症狀、册征均有好擲，證候積分減少30%〜69%；無效：臨床症狀、體征無明顯改善，甚或加-重，證候積分減少不足30%。統計學處理採用SPSS16.0軟閤處理，實驗資料以±S表禾治療前後自身對照採用t檢驗。4.結果56名高脂血症患者經20天口服自擬降脂方後,治療前後測血TC、TG、HDL-C、LDL-C對比具有統計學意義（P<0.05）,詳見表1。表1治療前後血脂水準變化比較（丘土s,mmol/L）時間TCT
6、GHDI-CLDL-C治療前6.85±1.453.28±1.140.95+0.223.52±0.98治療後4.35±1.682.27±1.221.45±0.312.45±1.1656名高脂血症患者，經服用20天口擬降脂方後，達臨床控制18例，顯效22例，有效11例，無效5例，總有效率91.1%,詳見表2。表2中醫證候療效療效例數比例％臨床控制1832.1顯效2239.3TT^1^.1無效58.956名證屬痰濁阻遏型高脂血症患者經20犬口服白擬降脂方後，治療前後屮醫證候積分對比具冇統計學意義（P<0.05）,詳見表3。表3治疗前后中
7、医证候积分比较時間積分治療前14.57±3.68治療後4.24±2,315.討論近年人們的物資生活有了巨人的改變，富含高脂肪、高膽固醉的食物（如蛋黃、肥肉、蝦、蟹等）已成為了人們餐桌上常見的美味佳餚；加Z工作繁忙、生活節奏加快，卻忽略了運動鍛煉，這些都是造成高血脂症患者人數逐年上升的原因。但高血脂症如不及峙治療，可逐漸發展成動脈粥樣峽化，從而導致頭暈、胸悶、胸痛、四肢麻木等症狀；嚴重者可岀現腦卒小、心絞痛、心肌梗死等，嚴重威脅著人們的身船健康。中醫學雖無高脂血症的病名，但根據其的臨床表現可歸屬“痰濁”、“脂膏”、“胸痹”、“眩暈”
8、、“中風”等範疇。其病多由長期嗜食肥甘厚味，致使脾胃失調功能。金元著名醫家李束垣在《脾胃論》中提到：“百病皆由脾胃衰而生也”。脾胃為後天Z本，為水穀精微運化之樞紐，嗜食肥片厚味，膩礙脾胃，日久則脾胃運化輸布失司，聚濕纶痰，津從濁化為育，凝而為脂，變
