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《重复经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、重复经颅磁刺激治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床疗效研究【摘要】「【的观察重复性经颅磁刺激(rTMS)对于脑卒屮后屮枢性疼痛的治疗作川。方法将47例脑卒中患者随机分为假刺激对照组、低频rTMS治疗组(1Hz)和高频rTMS治疗组(20Hz)o治疗前后3组均进行基础疼痛视觉模拟评分(VAS),Mc-Gill疼痛问卷量表(MPQ)评分。结果治疗20天后，假刺激对照组无改善，低频rTMS治疗组部分患者有改善，总体较治疗前差异无显著性，高频rTMS治疗组改善明就，与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)o结论高频rTMS对脑卒中后中枢性疼痛有明显的缓解作用。
2、【关键词】重复性经颅磁刺激;脑卒中;中枢性疼痛EffectofrepetitivetranscranialmagneticstimulationoncentralpainreliefofpatientsfollowingstrokeSHENYi-wen,TANGQi-sheng.DepartmentofNeurosurgeiyHuashanHospitalofFudanUniversity,Shanghai200040,China[Abstract]ObjectiveToobservetherolesofrepetitivetranscrani
3、almagneticstimulation(rTMS)oncentralpainreliefofpatientsfollowingstroke.Methods47patientswithcentralpainfollowingstrokeweredividedintolowfrequencyrTMS(1Hz)group,hightfregencyrTMS(20Hz)groupandcontrolgrouprandomly.VisualAnaloguePainScale(VAS)andMcGillPainQuestionnaire(MPQ)wer
4、eperformedinthethreegroupsbeforeandaftertreatment.ResultsAftera20daystreatment,therearenoevidentchangesinthecontrolgroupandlowfrequencyrTMS(1Hz)group,buttheVASandMPQscoresinthehightfregencyrTMS(20Hz)groupdecreasedsignificantly.ConclusionHighfrequencyrTMScouldsignificantlypro
5、motethecentralpainreliefinpatientswithstroke・[Keywords]repetitivetranscranialmagneticstimulation;stroke;centralpain脑卒中后的中枢性疼痛是痛觉传递通路受损的症状，多继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状动脉供血区受损后，亦被称为“丘脑疼痛综合征”，表现为一侧肢体难以缓解和药物抵抗的持续疼痛，严重影响患者的牛活质量，一直是临床难以解决的难题。近年来神经科学的相关研究表明运动皮层刺激是治疗屮枢性疼痛的有效方法。木研究屮笔者采川重复经颅磁刺激来治
6、疗脑卒中后中枢性疼痛，观察其临床疗效及安全性,探讨其可能的机制。1资料与方法1.1一般资料2008年7h-2009年9月本院经临床和辅助检查确诊的脑卒中后伴发中枢性疼痛的病人47例，其中男29例,女18例，发病年龄47〜65岁。患者中脑梗死36例,脑出血11例，MRI或CT证实病灶均在丘脑及附近损害，排除糖尿病周围神经病变、颈椎病、腰椎病、神经根炎等引起的疼痛。基础疼痛视觉模拟评分(VAS)3〜10分，Mc-Gill疼痛问卷量表(MPQ)47〜66分。1.2病例分组患者随机分为对照组，低频治疗组和高频治疗组，对照组10例，男6例，女4例，平均年
7、龄56.4岁;低频治疗纽18例，男12例，女6例，平均年龄54.9岁;高频治疗组19例，男11例，女8例，平均年龄59」岁。各组在性别、年龄、病程、疼痛严垂程度上差异无显著性(P>0.05)。1.3方法患者坐位深用MagliteCompact磁刺激器，线圈直径12cm,峰值刺激强度1.2T,脉冲吋限100μs,用60%最大刺激强度(0.72T)刺激患侧运动皮层，低频治疗组采用1Hz频率，连续给予1000个刺激/d。高频组采用20Hz频率,给100个刺激,持续10min,共]000个刺激/d。对照组给予假性刺激，1()(X)个刺激/止治疗疗
8、程共20天。1.4评估指标采用基础疼痛视觉模拟评分(VAS)和Mc-Gill疼痛问卷量表分别在治疗前和治疗后不同时期对每例患者进行疼痛状况评分,将治疗
