诊断学基础教学辅导（二）

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1、诊断学基础教学辅导（二）湖南广播电视人学理工部杜芬2008年11月25日诊断学基础各章教学重点第一篇：物理诊断（52学时）第一章：常见症状第一节：发热一、掌握发热的三个阶段；热型。二、熟悉发热的原因：发热的临床表现；诊断要点。三、了解正常体温和生理变杲；发热的机理；体温调节中枢。第二节：头痛一、掌握头痛的病因和临床表现。二、掌握颅内病变与颅外病变的鉴别要点；颅压增高的症状及体征。三、熟悉引起头痛的常见颅内及颅外病变。第三节：胸痛一、掌握引起胸痛的胸内疾病与胸外疾病的鉴别要点及常见疾病。二、熟悉心肌梗塞与心绞痛的鉴别要点。三、了解胸痛的病因及发病机理。第四节：腹痛

2、一、掌握腹痛的发生机理；急性腹痛与慢性腹痛的特点；急性腹痛和慢性腹痛的常见原因。二、掌握腹痛诊断注意事项。三、了解哪些急性腹痛有较明显的诱因；哪些腹痛有放射痛。第五节：水肿一、掌握诊断有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿和营养不良性水肿的鉴别。二、熟悉全身性水肿的常见病因；局限性水肿的常见病因；水肿的伴随症状。三、了解水肿发生的机理。第六节：咳嗽与咳痰一、掌握咳嗽伴有人最脓痰的常见病；咳嗽伴有咯血的常见病；咳嗽伴冇哮喘的常见病。二、熟悉引起咳嗽的病因和临床表现。三、了解痰的概念；有臭味的痰见于哪些疾病；咳嗽的生理意义。第七节：咯血一、掌握喀血少呕血的鉴別要点。二

3、、熟悉人量咯血的常见病因、临床表现和诊断要点。三、了解不同血管破裂与咯血的颜色及最的关系。第八节：呼吸困难一、掌握酸中毒深人呼吸、潮式呼吸、毕奥呼吸的概念及临床意义。夜间阵发性呼吸困难的概念。二、熟悉呼吸困难的病因、分类及临床表现；急性左心功能不全发生呼吸困难的原因。三、了解呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难及混合性呼吸困难的常见病因。第九节：心悸一、掌握心悸的概念及引起心悸的常见病因。二、熟悉心悸的伴随症状及其意义。第十节：紫纽一、掌握紫纽的概念及屮心性紫组、周围性紫组和混合性紫组常见于哪些病。二、熟悉紫组的发生机理及临床分类。三、了解紫组的伴随症状及其意义。第十

4、一节：恶心与呕吐一、掌握颅内压增高引起呕吐的特点；前庭功能障碍引起呕吐的特点；胃源性呕吐的特点。二、熟悉呕叶的病因及分类，呕吐伴有剧烈头痛常见于哪些病，呕叶伴有眩晕常见丁•哪些病。三、了解恶心、呕叶的概念，呕叶的机理。第十二节：呕血一、掌握上消化道出血的常见疾病，柏油便的概念及形成过程，大量出血后的临床表现。二、熟悉上消化道出血的伴随症状及其意义。第十三节：腹泻一、掌握不同部位病变腹泻的临床特点。二、熟悉腹泻的概念及发病机理。三、了解急性腹泻与慢性腹泻常见的疾病。第十四节：黄疸一、掌握黄疸的概念；临床上黄疸的分类；肝细胞性黄疸、楝阻性黄疸常见于哪几种病。二、熟悉

5、直接胆红素在各种类型的黄疸中所占的比例；溶血根据体内红细胞破坏的部位分几种。三、了解正常胆红素的代谢过程；胆红素的肝肠循环。第十五节：意识障碍一、掌握意识障碍的临床分类；意识障碍伴脑膜刺激征、伴锥体束征、伴瞳孔明显缩小、伴瞳孔人小不等常见的疾病。二、熟悉意识障碍、深昏迷的概念；意识障碍的病因分类。第二章：问诊一、熟悉问诊十项内容。重点是主诉和现病史。二、了解问诊的重要性、方法和注意事项。第三章：体格检杏的基木方法一、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本体格检查方法。二、熟悉检查注意事项和嗅诊内容。第四章：一般检查一、熟记正常体温、呼吸、脉搏、血压的正常值。二、熟悉

6、一般状态检杳和皮肤粘膜检杏的内容；浅表淋巴结的触诊部位和方法以及淋巴结肿人的检杏内容。三、了解浅表淋巴结肿人的原因及临床意义。第五章：头部检杏一、熟悉头部检杏内容。二、了解头部器官检杏异常的临床意义。第六章：颈部检杏一、掌握甲状腺的检查方法。二、熟悉颈部的检查内容。三、了解颈部检杏异常的；临床意义。第七章：胸部检杏一、掌握胸部的自然标志；肺部视诊、触诊、叩诊、听诊的方法和内容；心脏视诊、触诊、叩诊、听诊的方法和内容及血管检杳的内容及方法。二、熟悉常见呼吸系统及心血管系统的主要症状和体征。三、熟悉心脏和血管检查的注意事项。四、了解心脏和血管检杏结果的临床意义。第八

7、章：腹部检杏一、掌握腹部分区法；腹部视诊、触诊、叩诊、听诊的方法和内容。二、熟悉腹部的范围、体表标志、触诊的注意事项：第九章：肛门、宜肠和生殖器检杏熟悉肛指检查的内容和方法。第十章：脊柱和四肢检查一、掌握脊柱、四肢的检查方法和内容。二、了解脊柱、四肢病变的界常表现。第十一章：神经系统检查一、掌握神经系统的检杏方法和内容。三、通过检杏会初步判断有无神经系统的病变和病损部位。第二篇：实验诊断（14时）第一章：血液检杏一、掌握血液检杏各项检验的正常值。二、熟悉各项检验的临床意义。三、了解检验原理和方法。第二章：骨髓细胞检验一、了解骨髓穿刺的适应证及常见血液病血液学的特

8、点。第三章：尿液检杏一、