隐形义齿在临床应用中失败原因研究

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1、隐形义齿在临床应用中失败原因研究【摘要】目的：探讨隐形义齿在临床应用中失败原因。方法:对262例牙列缺损患者制作隐形义齿后的结果进行分析。结果：262例患者制作的隐形义齿中，248例戴用舒适美观,失败14例。结论：隐形义齿具有美观、舒适的特点，在每一步操作中严格、正规、细心地完成，使失败的可能性降到最低。【关键词】隐形义齿；牙列缺损文章编号:1009-5519(2008)05-0640-01中图分类号:R78文献标识码：AAnalysisofcommonreasonforfailureinclinicalpracticeofthestealthyfalsetoothMAZheng-

2、bing,QIGen-miao(Departmentofstomatology,ZhongnanHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430071,China)[Abstract】Objective：Toinvesti^atethecommonreasonforfailureinclinicalpracticeofthestealthyfalsetooth.Methods:Theresultofmakingstealthyfalsetoothin262patientswithdentitiondefectwasanalyzed.ResuIts：Amongth

3、estealthyfalseteethmadefor262patients，248werecomfortableandestheticinwearanduse,14failure.Conclusion：Thestealthyfalsetoothhasestheticandcomfortablecharacteristics,soitisveryimportanttofinishtheoperationineverystepstrictly,regularlyandcarefully,andmakethepossibilityoffailurebeinglowest.[Keyword

4、s]Stealthyfalsetooth；Dentitiondefect隐形义齿是近年来出现的一种新型修复方法。其显著优点在于没有传统义齿所固有的金属卡环，美观舒适，磨除牙体组织少，隐形义齿具有美观舒适、不易折裂、价格适中等优点，受到广大患者欢迎。但受材料性质，制作工艺等因素影响，在临床应用中也逐渐暴露出一些问题。本文就隐形义齿在临床修复过程中失败原因进行分析，以加强预防措施，提高义齿质量。1临床资料我院门诊修复科自2004〜2006年对262例牙列缺损的患者制作隐形义齿，其中男112例，女150例，年龄19〜65岁,前牙缺失修复102例，单个后牙缺失修复79例，2个牙以上的修复6

5、7例，最多的一件为10个牙。2结果262例患者制作的修复体中，248例戴用舒适美观，功能恢复好，边缘密合，义齿固位稳定好。失败14例，经返工重作，获得良好的效果。3讨论3.1灌注不全4例，其原因：(1)灌注时压力不够，压力小，溶化的树脂流速慢，在未灌注全时已凝固［1］。(2)蜡型过薄，间隙过小，蜡型厚度应为1.5^2mmo排牙时，石膏基底与人工牙基底应有1.5mm的距离。(3)注道安放不合理，要求总注道直径6~8mm,分注道直径3~4mm,均应紧贴于石膏表面，总注道与型盒注道口相连，呈直线，总注道尽量粗、长，分注道尽量短。(4)树脂溶化不够，从而降低流速造成灌注不全。(5)修复体件

6、数过多，树脂材料少于所需材料，即所谓“供不应求”。3.2修复体变形3例，其原因：(1)用普通石膏灌注工作模，因硬度不够，灌注树脂时石膏变形，导致义齿变形，所以应用硬石膏灌工作模［2］。(2)灌注时压力过大，上下型盒的石膏砰出(上型盒石膏砰出多见)，导致义齿变形。3.3义齿固位差甚至不能固位3例：(1)试戴时，义齿缓冲过多，使其与基牙及黏膜组织间有缝隙，不密贴，所以初戴义齿时倒凹的调磨要适宜不可过多，亦可将义齿在热水中浸泡一下，以帮助就位［3］。(2)基牙过于短小无倒凹，树脂卡环无卡抱力［4］。隐形义齿一般为黏膜支持式，主要是靠基牙倒凹、黏膜组织及倒凹固位，故无倒凹者不宜选择隐形义齿

7、。3.4人工牙与基托分离甚至脱落2例：(1)排牙时没有制备“T”形孔道，由于人工牙不能与基托形成化学结合，而是采取“T”形孔道的机械性锁合固位。（2）冲蜡时，“T”形孔道中的蜡未冲干净或被石膏、杂物等堵塞，灌注时树脂不能注入，而失去固位作用。3.5“气泡”、中空现象2例：有时在注道中心出现中空现象，呈管状，与该注道连接的修复体基托相应位置出现一个类似的“气泡”，其产生原因可能与注道过粗、材料烘烤时间过长（超过lOmin）有关。总之，隐形义齿失败的原因很多，除以上分析之