血细胞研究仪进行血小板计数偏差影响因素研究

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1、血细胞研究仪进行血小板计数偏差影响因素研究【摘要】目的：探讨血细胞分析仪进行血小板计数偏差的影响因素分析。方法：回顾性分析我院2009年3月到2012年3月随机抽取的血常规标本500份的检验资料，分别采用血细胞分析仪和人工显微镜进行血小板计数。结果：410份正常血标本血小板计数，血细胞分析仪和人工显微镜计数的结果无显著差异(P>0.05)o而90份脂血、溶血、小红细胞血、冷凝素、ETDA依赖性聚集标本、均可引起血小板不同程度的偏差(P0.05)o而90份脂血、溶血、小红细胞血、冷凝素、ETDA依赖性聚集

2、标本、均可引起血小板不同程度的偏差(P0.05)o而90份脂血、溶血、ETDA依赖性聚集标本均可引起血小板不同程度的偏差(P<0.05)o血细胞分析仪采用电阻抗法原理计数血小板时脂血、溶血高于目视显微镜法计数。表明电阻抗法将红细胞碎片和脂血中与血小板大小相似的乳糜微粒等，很难避免白细胞碎片、小红细胞、红细胞碎片、乳糜微粒和蛋白聚集体等物质的干扰。这些物质在血液分析仪计数时会被划分到血小板的各个区域里，从而干扰了血小板的计数，导致仪器出现了误差，导致血小板计数偏离。冷凝集素在受冷后很快出现凝集,不但能凝集

3、红细胞，而且能凝集有核细胞和血小板，造成假性血小板减少。除此以外，选择不同的抗凝剂也可以引起血小板计数偏差，EDTA-K2可导致血小板假性减少，而使用柠檬酸钠抗凝能一定程度降低EDTA-K2对血小板计数的影响[3]。另外，血标本放置时间太长，血小板易吸附在中性粒细胞及淋巴细胞膜周围，形成巨大血小板，使血小板计数偏低，所以全血标本需不断混匀，并且在2h内完成测定[4]。还有实验室的环境因素，如温度的高低，湿度的控制以及采血过程是否顺利都会对测量的结果与真实结果的接近程度造成一定的影响。所以，寻找血小板计数

4、异常的因素，尽而减少分析异常，而得到准确结果，就必须对分析仪器进行监测、纠正系统误差、严把标本接收关，对治疗前后标本做好时间与用药的备注，及时与临床进行联系，确保结果真实可靠。参考文献[1]陈国琴.血细胞分析仪和镜检比值法检测血小板计数结果的比较分析[J],医学检验与临床,2011(5)：100-101.[2]夏虹.血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析[J].当代医学,2008,9(149)：81.[3]严丽华，邱方城，郑卫东•血液细胞分析的影响因素探讨[J]•国外医学：临床生物化学与检验学分册，20

5、05,26(16)：660-661.[4]GuzmanML,SwiderskiCF,HowardDS,etal.Preferentialinduetionofapoptosisforprimaryhumanleukemicstemcells[J]・ProcNatlAcadSciUSA,2006,99(14):16220-16225.