资源描述：
《自拟调胃汤治疗消化性溃疡42例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟调胃汤治疗消化性溃疡42例报告自拟调胃汤治疗消化性溃疡42例报告doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.078资料与方法一般资料：本组81例均经胃镜检查证实有活动期胃或十二指肠溃疡。诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》［1］及西医诊断标准［2］。随机将患者分为两组。屮药组42例，其屮男29例，女13例；年龄19〜58岁，平均30岁；病程2周〜10年；十二指肠溃疡(DU)26例，胃溃疡(GU)13例，复合溃疡32例，并发出血5例(11.9%),幽门梗阻2例(4.
2、8%)；肝胃不合型23例,肝胃郁热8例，脾胃虚寒6例，瘀血阻络3例，肝胃阴虚2例。西药组39例，其中男28例，女11例，年龄20〜73岁，平均28.3岁；DU26例，GU11例，复合溃疡2例，并发出血5例(12.8%),幽门梗阻2例(5.1%)o全部患者于用药前及停药1个月后内镜及病理检查，大便潜血试验，血、尿、心电图常规检查，内镜诊断与病理不符者，以病理诊断为准。中药治疗基本方：黄罠30g,丹参10g,黄连5g,黄苓10g,木香10g,元胡15g,陈皮15g,半夏10g,乌梅10g,麦冬10g
3、,壳砂仁10g,真白及6g,炒谷芽10g,没药10g,乌贼骨10g,甘草15g。加减：腹胀、呃逆、气滞重者加旋覆花、代赭石，疼痛较重者加白檀香，兼有脾湿者加霍香、半夏，湿邪化热、口苦者加连翘。虚寒加桂枝、白芍、党参、生姜，出血加柏叶炭、阿胶。每日1齐IJ,煎煮2次，每次200ml,早晚各服1次，病情严重者服3次，半月1疗程。西药组给予甲氧咪IH0.4g,4次/日，有上消化道出血给予止血剂治疗，合并有幽门梗阻者行胃肠减压。统计学方法：计数资料采用X2检验。疗效评定标准:①治愈
4、：胃脫痛及其他症状消失，胃镜检查正常。②好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜检查好转。③无效：症状无改善，胃镜检查无变化。结果治疗后1个月,中药组治愈34例(80.95%),好转7例(16.67%),无效1例(2.38%),总有效率100%；西药组治愈18例(46.15%),好转8例(20.51%),无效13例(33.33%),总有效率66.66%；X2=15.2,PV0.01,两组差杲有统计学意义。中药组无任何毒副作用，西药组有17例(43.60%)引起便秘等
5、不良反应。讨论甲孰咪月瓜为H2受体拮抗剂，能有效地抑制胃酸分泌，对胃黏膜屏障具有保护作用。根据消化性溃疡的临床表现，可归属为胃月完痛的范畴。其发病系忧郁恼怒伤肝，肝失疏泄，肝气犯胃，或肝气郁而化热，肝火犯胃，胃阴受损，脉络失养；或饮食不节直伤脾胃，导致脾胃气机失常，由于寒而致脾胃虚寒，或气滞血瘀，脾虚不运化水湿，湿留FI久化热致中焦湿热。临床上多以寒热虚实夹杂居多。消化性溃疡的治疗，首先要注意饮食调理，并且消除紧张，劳累等诱因，调整好心态，保持生活规律。同时服中药舒肝和胃、
6、行气止痛。现代医学认为黄罠含有糖类、胆碱、甜菜碱、数种氨基酸等，有扩血管、强心利尿作用；能改善血液循环及营养状况，使坏死细胞恢复活力，可治疗慢性溃疡；还有类激素及抗菌Z功效。丹参补肾补气滋阴，调节免疫，抗氧化，抗细胞凋亡，抗血小板聚集等作用。黄连、黄苓泄热消痞，辛开苦降，以和胃中之寒热，现代纱理研究认为其对于Hp有明显的抑制作用。元胡活血祛瘀理气止痛，促进局部组织血管扩张，血流加速，有利于清除溃疡周围组织的水肿和炎症，能减少胃液分泌和胃蛋白酶的含量。半夏、陈皮理气疏肝，木香和胃理气，麦冬、乌梅养
7、胃生津。廿草经现代药理研究证明具有保护胃黏膜，促进溃疡愈合作用，此外廿草含有次酸衍生物，能抑制胃蛋口酶，促进胃黏膜更新，防止H❷+反流作用。诸药合用从共奏健脾理气、和胃养阴、活血化瘀、生肌愈疡之功。该方配伍合理，临床总有效率达100%,无任何毒副作用。参考文献1国家中医药管理局发布•中医病症诊断疗效标准•南京:南京大学出版社,1994,6:3.2陈颇珠•实用内科学•第10版•北京:人民卫生出版社，2000,1570-1579:2
