综合治疗中风96例临床观察

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1、综合治疗中风96例临床观察综合治疗中风96例临床观察关键词中风中药治疗❷❷脑卒中是以突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂；或不经昏倒而仅以口眼歪斜，半身不遂为主证的一种常见病，多发病，而且常留后遗症。我在临床上采用针灸配合中药辩证治疗方法治疗中风中经络型（包括脑梗塞、脑出血）及其后遗症96例门诊及住院患者，收到了比较满意的效果，现总结如下：❷1临床资料令1.1一般资料我们收治的96例脑卒中患者，全部根据临床症状、体征、头部CT检查确诊，其中脑梗塞患者56例，脑出血患者22例（出血量30ml以内），脑卒中后遗症患者18例；

2、男性患者62例，女性患者34例；年龄31岁〜40岁患者14例，41岁〜50岁患者26例，51岁〜60岁患者36例，61岁〜70岁患者24例，71岁以上患者4例；病程在发病后数小时到8个月之间；患者上下肢肌力0级者12例，上下肢肌力I-1【级者38例，上下肢肌力III级者34例，上下肢肌力IV级者22例；舌强言書者48例，口舌歪斜者56例，饮水呛咳者28例，合并高血压者56例，合并高血糖者56例，合并血脂异常者85例。❷1.2诊断标准收治的病例均符合《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）诊断标准：①急性起病，发病多有诱因，发病前常有先兆

3、症状，好发年龄多在40岁以上。②主症：半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言賽或不语，偏身麻木。③伴有头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调等。❷1.3治疗方法❷1.3.1中药辩证治疗❷1.3.1.1气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语密涩或不语,偏身麻木，面色黄白，气短，乏力，心悸，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。治以益气活血，通经活络，开窍为法。方用补阳还五汤加减：黄罠90克，当归20克，丹参30克，赤芍10克，川苇10克，桃仁10克，红花10克，血竭5克，地龙10克，水蛭10克，三七5克，石菖蒲10克，甘草10克。❷1.3.1

4、.2痰阻脉络证：半身不遂，口舌歪斜,言语睿涩或不语,偏身麻木，头晕头痛，舌质暗淡，苔口腻，脉弦滑。治以化痰通络,活血化瘀，开窍为法，方用解语丹加减：天麻10克，全蝎10克，胆南星10克，远志20克，石菖蒲10克，地龙10克，口术15克，半夏10克，当归20克，丹参30克，水蛭10克，三七5克，廿草10克。❷1.3.1.3瘀血内阻证：半身不遂，口舌歪斜，言语密涩或不语,偏身麻木，头痛，口唇紫暗，面色晦暗，舌质暗，隐青，脉沉弦。治以活血通络，行气开窍为法，方用七厘散加减：血竭5克，桃仁10克，红花10克，当归20克，川時10克，石菖蒲10克

5、，乳香5克,没药5克，三棱10克，莪术10克，三七5克，水蛭10克，姜黄20克，郁金20克，细辛5克。01.3.1.4后遗症：以益气，活血化瘀，化痰通络，开窍醒神为法，方用自拟方:黄罠60克，党参20克，当归20克，川茸10克，姜黄20克，桃仁10克，红花10克，血竭5克，三七5克，水蛙10克,石菖蒲10克，天麻10克，地龙10克，胆南星10克，半夏10克，白术15克，细辛5克。❷1.3.2针灸治疗取人中、内关、三阴交以醒脑开窍；交叉取穴头部运动区和感觉区的上1/5、中2/5、下2/5三部；语言不利者加言语二区和三区；眩晕者加晕听区，给

6、以电针治疗（选择连续频率），每H—次，每次20分钟，连续针刺3周，针刺过程中，要求患者配合肢体功能锻炼，饮水呛咳者配合喉咙的吞咽动作。❷1.3.3按摩治疗按摩偏瘫侧肢体和督脉及膀胱经。O2结果❷2.1疗效标准①痊愈：临床症状消失，偏瘫肢体肌力恢复为5级，生活自理。②显效；临床症状明显好转，生活基本自理。③好转：临床症状部分恢复，偏瘫肢体肌力提高1〜2级。④无效:临床症状无明显改善或反而加重。❷2.2治疗结果痊愈：36例；显效：38例；好转：14例；无效：8例。❷3讨论❷祖国医学对中风病因方面有很多记载，其中《明医杂著》曰：“古人论中风，

7、偏枯，麻木酸痛，不举诸症，以气虚、死血、痰瘀而言”o指出了中风的病因与气虚、死血、痰湿有密切的关系。结合临床分析，中风的发生，本人认为气虚、血瘀、痰湿是其病机特点，它们在一定的条件下，互相影响，互相作用，互为因果而发病。因此，在临床上，本人把屮风分为气虚血瘀证、痰阻脉络证、瘀血内阻证予以辩证治疗，在后遗症期，采用益气，活血化瘀，化痰通络，开窍醒神为法，方用口拟方予以治疗。配合针灸可以开窍醒神，扶止祛邪，调和阴阳，通经活络，调和气血；通过按摩治疗，达到行气活血，疏通经络，消除肌肉疲劳，调整脏腑功能，滑利关节的作用，预防和治疗各类功能障碍，

8、提高和加强身体控制机能，改善和增进H常生活能力，针灸按摩治疗要坚持早期原则，全面原则，适量原则，中风的康复治疗，不可急功近利，要树立长期锻炼的信心，中风病人由于运动不足而易发纶关节挛缩、变形、肌肉萎缩等，为