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1、综合治疗中风临床初步探讨【摘要】笔者1995〜2005年治疗屮风4()例，简略论述了病因、病机，风、火、痰、虚，涉及心、肺、肝、肾四脏，并系统简明分类介绍了口己的治疗方法。用中药、针灸及其他方法,分别对中脏、中经络、中册的病例，按肝肾阴虚及肝阳上亢型、痰热腑实及痰风上拢型、闭症及脱症、内闭外脱及后遗症的病机及治疗做比较详细的论述，治疗中抓住有利时机、重点突破，通过三个疗程的治疗，取得了显效率85%以上的疗效。此方法纯属中医方药治疗，方法简单，疗效显著，无毒副作用，对于中风属较好的治疗方法，值得临床推广，以在实践中充实提咼。【关键词】中风针灸药物治疗中风属于
2、现代医学脑血管病的范畴Z中，其中包括以下两类：(1)出血型的脑出血、蛛网膜下腔出血等；(2)缺血型的暂短脑缺血发牛的动脉粥样硬化性梗死、脑血栓形成等。发展迅速，冃病情复杂，严重而多变，是口前中老年人致死致残的重要病种之一。现代医学虽然対此病有比较充分的认识，但是対于解决本病対人类所造成的危害，目前还是个难题，探讨祖国医学之屮药和针灸方面，对于屮风的发病机制、治疗规律的认识和实践，有很多成功之处，现将目前笔者对屮风的认识和治疗，总结如下。1临床资料1.1一般资料笔者1995〜2005年治疗的40例中，男16例、女24例。年龄36〜50岁的14例，51〜80岁
3、的26例，发病10天的16例，10〜30天的14例，1个月以上的10例。中经络的14例，中脏腑的16例，后遗症的10例。对本病的认识有：其特点为突然发病、昏迷、神志不清、不省人事，进而半身不遂，口眼歪斜，治疗不当，往往致死致残。其病因病机：诱发本病的病因为风、火、痰、毒。中风的发牛和发展可涉及心、肺、肝、肾四个肌器，由于以上四个脏器阴阳失调，平时房劳过度,劳累、嗜酒，生活无常，膏粱厚味，肉食过度而发生。1.2方法按中经络、中脏腑分别辨证论治。1.3民间验方的治疗生附子研末，用醋调和，贴双涌泉穴上每H1次，用于下肢冰冷型的患者。1.4治疗效果评定标准思维止常
4、，语言淸楚流畅，四肢功能恢复或基本恢复，牛活口理者为临床治愈。思维淸楚，语言及四肢功能大部分恢复，生活基本可自理的为显效。病情较前好转，思维清楚，语言及四肢功能较前好转为有效。同治疗前后相比病情没佇变化或恶化者为无效。1.5治疗效果40例患者中，显效24例，占总数的60%；有效12例，占总数的30%；无效2例，占总数的5%；死亡2例，占5%；总有效率为90%o显效以上的病例为60%o2讨论2.1中经络2.1.1肝肾阴虚及肝阳上亢型表现为头晕头疼、耳鸣、少寐多梦、腰酸脚软、手脚麻木，逐渐发展为偏瘫，口眼歪斜，舌实，语言障碍，舌质发红，苔白或稍黄，脉彖弦滑或弦
5、细数脉。治疗原则：滋阴潜阳、熄风通络。治疗方法：小约应用牛龙骨30g,生牡蛎30g,代赭石15g,钩藤30g,菊花15g,白芍15g,玄参10g,龟版10g,怀牛膝30g,天麻10g,生地30g。每日1剂，每日分3次口服；若头胀失眠严重者加羚羊角粉lg冲服。针灸选穴曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、通电，川泻法，每口1次或每口2次；第一次针刺患侧，第二次针健侧，如隔口1次，每次健患侧均做针灸治疗，语言不利的加廉泉，玉液、金津放血，口眼歪斜加针刺攒竹透鱼腰、太阳透卜•关、医风等。体液疗法以丹参液加大黄液静滴，剂量可根据体质情况而定；另加小活络丹内服，每日2
6、次，每次1粒，黄酒送下。2.1.2痰热腑实及风痰上扰型表现为半身不遂，或半身麻木、口眼歪斜，人便干燥或秘结、语言不利、舌苔黄腻、脉象弦滑而人。治疗原则：化痰通络，祛痰活络为利。治疗方法：中药应用胆南星15g,全瓜萎10g,大黄10g,芒硝10g（冲服）,服后如果大便每日3〜5次，症状逐渐好转后，改川：胆南星10g,全瓜篓30g,丹参3（）g,白芍6g,鸡血藤30g；若头昏严重者加钩藤30g,菊花15g,珍珠母30g（先煎）；若烦躁不女，彻夜不眠者，痰热内蕴，阴虚阳亢的加生地10g,沙参10g,夜交藤12g。针灸选穴：曲池、内关、合谷、阳陵泉，足三里、三阴交
7、、通里、丰隆、阳陵泉，用泻法。每日1次或2次，第一天针刺患侧，第二天针健侧，若隔日治疗1次，患健两侧均取；语言不流利的加廉泉、金津、玉液放1（11.;口眼歪斜加刺攒竹透鱼腰、四白透迎香、地仓透颊车、供风、下关。中成药可选用牛黄清心丸，每日2次，每次1丸，早晚分服，白开水送下。2.2中脏腑分闭证和脱证两大类型。2.2.1闭证闭证市于阴阳元气发牛逆乱而得。症状：表现为突然昏倒，不省人事、牙关紧闭、口噤不开、口眼歪斜、两手紧握、患肢拘急、强痉、烦躁不安、而赤身热、气粗、大便闭阻、痰声辘辘、舌苔黄腻、脉象弦滑数。治疗原则：化痰开窍，平肝熄风。治疗方法：（1）急性期
8、的抢救针灸选穴人中、十二井穴点刺放血，必然苏醒。苏醒后针刺廉泉、涌
