综合疗法治疗急性腰扭伤

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1、综合疗法治疗急性腰扭伤潜江市竹根滩镇卫生院王启明433131急性腰扭伤亦称急性腰部软组织扭伤，是指腰部肌肉、肌腱、筋膜、韧带等突然承受超负荷活动，引起不同程度的纤维断裂，导致一系列临床症状的损伤。常见于青壮年及体力劳动者。因本病发病突然，且因腰部剧痛，故患者往往以急诊而入院。笔者在2004—2008年采用针炙、手法、中药内服综合疗法治疗本病80例，疗效满意，现总结如下：一、一般资料本组80例均为2004—2008年我院门诊患者,其中男66例,女14例,年龄20-60岁，所有患者入院后均行X线检查，以排除腰椎骨折、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、结核等疾患，实

2、验室检查均无异常。二、治疗方法1、针炙：取承山、委屮两穴，以泻法刺入，得气后帘针min（间隔5min左右弹拔一次）。2、正骨理筋手法：患者仍俯卧，首先以理筋手法在患腰部揉按、弹拔5—lOmin,手法易轻，然后以空心拳轻叩患者腰部（患侧、健侧均可轻叩）5mino最后采取斜搬手法：患者取侧卧位，双手抱头，接近床面的一侧肢体伸直，另一侧肢体屈膝，术者两手屈肘，以左肘部按压在患者的肩前方,右肘部按压在患者的臀后外缘，作前后摇晃，使脊柱随之扭转，同时嘱患者尽量放松肌肉，趁其不备时，快速用力推压，此吋可听见腰部有“咔啦”的响声。然后再行另一侧手法。3、中药内

3、服前仁12g＞荆介10g＞牛膝10g＞麻黄9g、甘草9g、黄苓8g、土别10g,上述中药为一Fl量，加水500ml,文火煎30min后取汁300ml分三次口服,注意服药后不宜冲凉、饮冷。三、治疗效果：1、疗效标准：痊愈：症状及体征完全消失，功能治疗恢复正常。显效：症状和体征明显改善，功能治疗基本恢复；有效：症状和休征部分改善，功能活动范围增大；无效：症状和体征无改善，功能活动无变化。2、治疗结果：上述80例屮，痊愈66人，占81.5%,显效12人，占15%,有效3人,占4%,有效率为100%；所有病例经治疗结朿一周后随访，症状休征无复发或加重。四

4、、典型病例：患者黄某，男，42岁，银行职员，2007年8月12日就诊，诉一小时前搬东西时不慎扭伤腰部，半即不敢行走，腰部活动功能受限。体查：腰部压痛明显，直腿搞高试验（+）,X片示：腰椎骨质增生，未见骨折像。实验室检查无异常发现。诊断：急性腰扭伤，予以上述方法治疗，经手法完成后，病人即可自由行走，腰部疼痛明显减轻，予以内服屮药一剂，依前法服用。第二天患者特前来告之：腰部无疼痛，各种功能活动恢复。为巩固疗效，续予以屮药一剂内服，一周后电话随访，诸症全无，早已恢复正常工作。讨论：急性腰扭伤，中医称为“闪腰岔气”，由于肌肉筋膜的撕裂伤而使气滞血瘀，瘀血

5、闭阻不通，则产生肿胀疼痛，上述方法中，针刺委中、承山为治疗腰扭伤的常用方法。而手法的治疗，更能改善局部组织血液循环，缓解肌肉紧张痉挛，有活血化瘀，行气止痛之功；配以补益肝肾、利小便，强筋骨的中药内服，则可巩固疗效，防止由急性转为慢性。因此，采用上述综合疗法治疗急性腰扭伤，见效快，疗效肯定，患者乐于接受，故值得临床推广。作者：王启明，湖北省潜江市竹根滩镇卫生院中医科主治医师，联系电话：15972279678,邮编433131