肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检查在肺癌诊断中的临床价值

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1、肿瘤标志物CEA、CYFRA21-KNSE联合检查在肺癌诊断中的临床价值肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1.NSE联合检查在肺癌诊断中的临床价值中图分类号：R734.2文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0014-02摘要：目的总结CEA、CYFRA21-KNSE联合检查在肺癌诊断中的临床价值。方法通过对78例肺癌和13例正常健康者的临床资料进行回顾性分析。结果78例肺癌患者的CEA、CYFRA21-1.NSE均明显增高(P<0.05)o结论CEA、CYFRA21-KNSE联合检查诊断

2、肺癌的辅助诊断指标，用于①肿瘤普查，②肿瘤的诊断和鉴别诊断。关键词肿瘤标志物肺癌CombinedAssaywithSerumTumorMarkersofCEA,CYFRA21-1,NSEforlungCancerDiagnosis・Zhangqiong.pixianpeople'shospital,Sichuanpixian,611730,China.[Abstract]ObjectivesummarizetheclinicsignificanceoftumormarkersCEA,CYFRA21-1,NSEi

3、nassistantdiagnosisoflungcancer・MethodsTheclinicdatumofseventy-eightlungcancerandthirteenhealthwasanalysedretrospectively.ResultsTheCEA,CYFRA21-1,NSEwerehigherinseventy-eightlungcancergroupthanhealthgroup(P<0.05)・ConclusionserumtumormarkersofCEA,CYFRA21-1,NS

4、EforlungcancerhasanassistantdiagnosisinTumorsurveying、diagnosinganddifferentialdiagnosis・[Keywords]Tumormarkers；Lungcancer1材料和方法1.1研究对象本文收集了78例经细胞病理学检查确诊为肺癌患者，其中腺癌48例，鳞癌21例，小细胞癌9例。男57例，女30例，年龄32-76岁之间，平均年龄48岁。13例健康检查者，男8例，女5例，平均年龄56岁。1.2方法CEA、CYFRA21-1和NSE的测

5、定方法为电化学发光免疫分析法，试剂盒为徳国罗氏公司提供，测量仪器使用徳国罗氏2010型。采取静脉血，分离血清，操作按说明书进行。各肿瘤标志物的阳性临界值为CEAW3.4ng/mLCYFRA21-1^3ng/mL和NSEW15ng/mL。1.3统计学处理统计学分拆各肿瘤标志物分别按正常组、鳞癌组、腺癌组和小细胞组肺癌组进行统计。采用q检验(SNK),进行各组之间的统计学的比较。2结果肿瘤标志物(TM)单项检测和联检在正常组及肺癌组血清中的结果见表lo3讨论肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤2—，居癌症死因首位。在我

6、国，肺癌的发生率较高，居癌症死因第三位，故提高诊断率非常重要。肿瘤标志物(TM)是存在于组织、血浆或其它体液中可以用作检测并能检测出的&化物质，它可以揭示某种肿瘤的存在。CEA主要用于诊断由内胚层分化而来的恶性肿瘤，对结肠癌的诊断阳性率最高，对肺癌亦有一定的检出率，尤其对肺腺癌阳性率较高，阳性率(60-80%),NSE是一种高酸蛋白,仅存在于神经组织中,对肺小细胞肺癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，且血清NSE活性水平与肺小细胞肺癌的临床进程相平行，阳性率为高达40-100%,oCYFRA21-1是一种酸性蛋白

7、，主要分布于单层上皮细胞，对非小细胞肺癌具有较高的诊断价值，阳性率为75%左右，且血清含量随临床分期的进展而增高，故对肺癌诊断具有较高的灵敏性，与本文中总结结果相仿，并随着病情的发展而升高^[l-8]o本文中的“NSE+CYFRA21-1”及“NSE4-CYFRA21-1+CEA”联检确实比单项检测提高了肺癌的诊断灵敏度；CEA对肺腺癌有较高(71%)的表达，而对其它病理类型的肺癌表达较低。单项TM检测仅对某一类型肺癌有较高阳性率，但对肺癌的总体普遍较低，尤其在组织病理不明确的肺癌早期诊断中

8、，单项TM有较大局限性。因而，多种TM联检可明显提高不同组织类型肺癌的诊断灵敏度^[2]o所以CYFRA21-KNSE、CEA具有较高的敏感性，在肺癌的辅助诊断中有一定的价值。通过对肺癌肿瘤标志物联合检，有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性，在临床上对肺癌的诊断、治疗具有极其重要的意义。由此结果可得出肿瘤标志物用于肺癌的临床价值有如下：①肿瘤普查，②肿瘤的诊断