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1、中西医结合治疗脂肪肝44例临床分析中西医结合治疗脂肪肝44例临床分析(1贵州省惠水县中医院550600；2贵州省惠水县中医院550600)【摘要】目的：探究屮西医结合治疗脂肪肝的临床效果。方法：将收治的44名患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组的23名患者在进行西医治疗的基础上加以HD肝病治疗仪经络穴位中药局部导入。对照组仅采用单纯西医治疗。结果：两组相关指标改变、B超、肝血流图改变，总有效率经统计学处理，得到PV0.05,差异显著;治疗组优丁对照组。结论：临床治疗观察和结果表明,采用中西医结合的方法可以较好的改善肝细胞的营养代谢。运用中西医结合的疗法对脂肪肝的治疗效果明显优
2、于单纯采用西医疗法，值得推广应用。【关键词】中西医；脂肪肝；临床分析；治疗方法【中图分类号】R324.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0318-02近年来，由于各方而的原因脂肪肝的发病率越来越高。脂肪肝已经成为了继病毒性肝炎之后的第二大肝类疾病，这是一种遗传、生活习惯以及代谢等很多方面相互作用引发的疾病，主要的临床特征是肝细胞发生脂肪性的病变。综合来看，大部分患者的治疗效果很好，但是仍然有一部分患者病情进一步恶化，发展成肝硬化或者其他肝部病变。任何影响肝脏内的脂肪合成、分解以及运输等脂肪代谢过程的因索都会引起脂肪肝，因为这些因索导致了脂肪在肝部
3、的过量堆积。当肝部的脂肪堆积量超过肝部可以承受的疋常范围将会引起脂肪肝。1资料与方法1.1一般资料：将44例脂肪肝病人随机分组,治疗组23例，其中男16例，女7例；年龄最小17岁，最大44岁，平均32岁。苴中轻度17例，中度5例,重度1例。对照组21例，其中男16例，女5例；年龄最小25岁，最大61岁，平均36岁。其中轻度16例，中度4例，重度1例。1.2诊断标准：依据2002年中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的诊断标准。临床症状主要有肝部不适、腹胀等现象。ALT、AST值均成倍升高。1.3分组研究方法：1.3.1给药方法：两组均给予西药治疗，口服力平脂0・2g/
4、次,每天1次；维生素CO.25g/次，每天3次；肝泰乐0.2g/次，每天3次。另外，用5%葡萄糖注射液250ml加阿拓莫兰1.8静滴，每H1次，治疗糖尿病等原发病。同时，调节不良饮食习惯，以减少高脂肪饮食摄入，坚持适当运动。除上述治疗外，治疗组另外加用IID肝病治疗仪经络穴位和中药局部导入。1.3.2中药选择：肝功止常者，选中药丹参10g,泽泻20g,荷叶25g,首乌10g,赤芍10g,郁金15g,陈皮30g,半夏15g,蕾香10g,醋柴胡8g；肝功异常者，选中药大黄8g,泽泻15g,茵陈蒿30g,苍术10g,垂盆草15g,丹参10g,虎杖12g,陈皮20g,半夏15g,蕾香1
5、0g,莪术10g,红花8g。煎制方法：冷水没过药面1〜3cm,浸泡30〜60分钟，用急火烧开后，改用文火煎制60分钟，煎制过程中需要不停搅拌，最后滤出浓缩药液300ml左右，凉后加入氮酮0.5%〜1%,尼泊金乙酯酒精溶液0.2%〜0.3%,待用。1.3.3穴位选择：穴位为肝俞、命关、脾俞、期门，每H1次,4周为1疗程,可连续2疗程使用。1・4疗效判定标准：显效:肝部疼痛感消失，肝功能趋于正常，血脂水平正常，肝肿大明显回缩22cm。B超检查肝密度正常，并且脂肪肝样变消失。甘油三酯和胆固醇下降到一定水平。有效：肝腹部疼痛感减轻，肝功能得到部分恢复，血脂水平基本正常，肝肿大回缩〈2c
6、m。B超检查脂肪肝样变基木消失。甘油三酯和胆固醇有所下降,但没有下降到止常水平。无效：肝部疼痛感依然存在，肝功能没有得到改善，血脂水平没有下降，B超检查影像学指标没有明显改善。2结果治疗组23例中，多数患者的临床症状改善，肝脏肿大明显刨缩，肝功能以及各项检查恢复正常。其中显效17例(73.91%),有效5例(21.74%),无效］例(4.35%)。对照组21中,部分患者各项指标恢复正常，临床症状有所改善。其中显效9例(42.86%),有效6例(28.57%),无效6例(2&57%)。用x2检验比较两组疗效，将显效和有效患者Z和作为有效率，治疗组有效率22例
7、(96.65%),对照组有效率15例(71.43%),两组疗效有显著性差异,P<0.05o治疗组显效率70.0%,对照组显效率39.3%,治疗组明显高于对照组，PV0.05。结果为采用中西医结合疗法治疗脂肪肝的效果明显。3讨论脂肪肝的发病机理还不是特别明确，与多种因素有关。比如脂肪代谢水平、环境因素、遗传效应、饮食习惯以及肝部的微循环障碍等。综合分析，主要是由于肝细胞的甘油三酯增多，或者是由于感染、中毒等各种原因引起，本质是肝脏对于多种外界有害因子的非特异性反应。我国脂肪肝患者以肥胖、病毒性
