漳平市基层医疗机构综合改革情况汇报

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1、漳平市基层医疗卫生机构综合改革实施意见基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重要内容，我市坚持“保基本，强基层，建机制”的原则，以全面实施基本药物制度为抓手，积极推进人事制度、绩效考核、补偿机制等综合改革，取得阶段性成效，现就我市基层医疗卫生机构综合改革工作进展情况及下阶段工作思路汇报如下:一.基层医疗卫生机构综合改革进展情况（一）全面实施基本药物制度和药品零差率改革。基层医疗卫生机构按要求全部配备和使用基本药物，2010年12月，市政府出台了《基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革实施方案》，在全市乡镇卫生院和社区卫生服

2、务中心全面实施药品零差价销售，基本药物的配备、使用以及医保报销政策得到全面落实。根据监测显示，今年1—6月基层医疗机构基本药物实际销售价格同比平均下降12%,门急诊次均费用34.4元，同比下降7.32%,住院次均费用485.12元，同比下降9.77%。（二）初步建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制。2010年按要求开展了基层医疗卫生机构“三核定”工作，将其所需经费全额列入财政预算。出台了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制意见》，上半年已预拨补偿药品零差率60万元，财政补助明显增长。据统计，今年1-6月，基层医疗卫生机构总收入

3、1163.68万元，其中财政补助收入810.48万元，占总收入69.65%,同比增长55.86%。（三）稳步推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。已重新核定乡镇卫生院编制320名，比2006年增加35名，新核定社区卫生服务中心编制10名。今年5月，完成了15名符合政策的已聘在乡镇卫生院的编外专业技术人员考核入编工作。所有公共卫生与基层医疗卫生机构按时间节点要求均已实施绩效工资政策，兑现绩效工资。今年6月，卫生、财政部门结合实际，出台了《基层医疗卫生事业单位实施绩效工资有关问题的补充规定》，允许从医疗收入提取一定比例作为奖励基金

4、，根据绩效考核结果进行分配，以调动基层医疗卫生人员的积极性。）扎实抓好基层医疗卫生机构建设。坚持“项目带动”战略，将基层医疗卫生机构建设项目列入我市为民办实事项目，每年安排100万元用于乡镇卫生院建设，安排30万元用于村卫生所（室）建设和乡村医生考核奖励。今年共实施了2个乡镇卫生院综合楼建设、4个卫生院更新或添置诊疗设备、1个社区卫生服务中心改造、65个村卫生所（室）新建或改扩建，投资总额约500万元。其中双洋、赤水卫生院综合楼基本完成，预计9月份可投入使用。永福、新桥2个中心卫生院设备已完成政府采购并陆续到位投入使用。65个

5、村卫生室规范化建设已全部开工，按我市制定的“五统一”标准进行建设，目前已投入使用15个，预计11月全部完成投入使用。（五）进一步加强基层卫生人才队伍建设。采取灵活优惠政策，通过海峡人才市场直接招录紧缺专业人员。2011年已签约15名到我市医疗卫生机构工作。出台鼓励卫生人才到边远卫生院工作的政府补助政策，凡到吾祠、灵地、官田等卫生院工作满3年以上，经年度考核合格的医务人员分别给予高级6000元/人•年、中级3600元/人.年、初级1800元/人•年的标准进行补助。今年已安排基层医疗卫生机构参加全省全科医师培训15名、全科骨干医师

6、培训5名。落实省“四个一批”人才工作计划。截止日前，已有特岗执业医师1人、专升本6人与乡镇卫生院签约单位，进入最终审批阶段或已签订就业协议。出台《漳平市市直医疗卫生单位对口帮扶乡镇卫生院实施方案》，开展分工协作对口帮扶，选派10名高年资医师驻5个乡镇卫生院进行帮扶。今年8月开始，分7期每期10天，对全市310名乡村医生开展规范化培训，已培训50人次。（六）全面促进城乡公共卫生服务均等化。全市基层医疗卫生机构认真实施国家10类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务项目，基本按照时序进度完成公共卫生任务，其中农村改厕500户任务已

7、全部完成。同时，积极探索多种服务模式和管理方式，开展“社区医生进家庭"活动，加强社区康复、慢病管理等。（七）积极推进卫生信息化建设。今年6月，我市17个基层医疗卫生机构全部完成了社保卡就诊一卡通和居民健康信息系统软硬件设备的安装调试，并对基层医务人员进行了全员培训。7月份所有基层医疗卫生机构全部上线运行，为全面实现50%电子化建档率奠定了良好的基础。存在问题（一）收入明显减少。近三年（2007-2009）,本市基层医疗机构药品收入，年均增长？。实施药品零差率后，今年2-9月药品收入减少？，同比下降？，平均每个基层医疗机构减少？

8、（二）财政补偿尚且不足。药品零差率实行6个月后，我省财政、人力资源和社会保障、物价、卫生等相关部门于六月中旬联合下发了《福建省医疗卫生机构实施基本药物制度多渠道补偿暂行办法》。《暂行办法》提出补偿“坚持属地管理原则J“基层医疗卫生机构经费投入的主体为县（市、区）财政部门”，当