蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报

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1、蒲县基层医药卫生体制综合改革工作进展情况汇报根据省、市医改工作会议精神及市医改督导组的要求，我县紧紧围绕五项改革任务，突出抓好县域医药卫生资源一体化综合改革，逐步推进县域内各级医疗卫生机构在管理机制、运行机制、基本药物、保障制度、公共卫生、信息平台建设等方面的综合改革。具体情况汇报如下：一、扎实推进五项重点改革1、基本医疗保障一是扩大医保覆盖面。将因有困难企业、集体企业退休人员等困难人群纳入医保范围，将门诊常见病、多发病纳入统筹基金支付范围。2011年全县参合农民达80958人，参合率达到100%。二是提高补偿标准。在下调各级医疗机构报销起付

2、线的同时，提高筹资标准、住院报销比例和最高封顶线。参合农民在县医院、乡镇卫生院统筹报销比例提高5%,将参合农民住院报销最高支付限额提高到5万元，是农民纯收入的近10倍。三是提高医疗救助水平。将城乡医疗救助的最高标准由5000元提高到10000元，低保人群提高到20000万元。实施补助医疗报销制度，县财政每年列支45万元，对参合后医保报销、民政救助后仍难以解决的医疗费用给予补助。2、国家基本基本药物制度从2010年10月起，在全县9家乡镇卫生院、6家卫生服务站全部实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药物，平均使用基本药物228

3、种，补充药物98种；药品全部由定点配送企业临汾市药材公司配送，配送药物全部为中标品种。县域内所有村级卫生室从7月1日起全部实施国家基本药物制度，所需药品由乡镇卫生院负责配送。目前在我县基层医疗机构补偿办法尚未正式出台前，对基本药物零差率补偿暂按药品销售额30%予以补偿，共落实基本药物补偿79.7万元（其中，县财政补偿56.8万元，中央以奖代补资金22.9万元），据统计截止6月份基层医疗机构共购进药品373.46万元，共支付货款320.12万元，货款及时支付率达到86%以上。补偿药品全县实行统一药品目录，统一采购限价，统一招标配送，统一零差率销

4、售，统一报销比例，实现基层医疗机构同药同质同价，降低药品价格，减轻群众用药负担。3、基层卫生服务体系建设在健全县乡村三级医疗机构的基础上，投资1200万元新建县中医院即将开工建设，投资508万元新建66所村级卫生室已开始实施，提升医疗机构建设，改善医疗服务环境。目前县人民医院经市专家组评审达到二乙标准，今年将争取达到二甲标准；县中医院、妇幼保健站全部达标；县疾病预防控制中心达到县级乙等标准；9所乡镇卫生院也全部经过市卫生局达标验收，达标率达到100%；99所村级卫生室五化建设达标率在95%以上，今年年底以前将全部达标。县乡村三级医疗卫生机构达

5、标率达到95%以上。4、基本公共卫生服务结合实际，进一步完善《蒲县基本公共卫生服务项目实施方案》并落实配套措施，充实了项目领导小组和技术指导小组，由县疾控中心和县妇幼保健站负责项目的督导和业务指导。并在县卫生局的统一领导下开展考核工作。实行公共卫生服务项目分类管理、分类核算成本、确定单项服务定额、严格绩效考评、采取先预拔、后结算的办法兑现补助，确保九大基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目顺利实施。根据我县实际和人民群众健康需求，今年，我们新增服务项目十三项，并随着经济发展逐步增加公共卫生服务项目，提高政府对公共卫生服务的经费补助标准

6、。截止目前，全县建立居民健康档案7万余份，占任务的75%,完成电子档案3万余份；对969名农村孕产妇住院分娩进行补助；为1646名农村育龄妇女免费服叶酸；及时兑现了村卫生室人员每人每月400元的公共卫生补助经费。5、公立医院改革草拟了《蒲县县级公立医院改革实施方案》及相关配套文件，县医院于于2011年3月，开展优质护理服务活动，1CU、骨科病区。对单纯阑尾炎、剖宫产术、腹股沟疝术、锁骨骨折、胫腓骨骨折、包皮环切术、四肢骨折内置物取出术、单位胎顺产接生等8种常见病实施临床路径管理，入组病例达80%以上。县级公立医院改革将于7月底前全面铺开。二、

7、加快基层医疗机构综合改革1、推进人事制度改革根据即将出台的《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》，坚持总量、比例、结构“三不突破”的原则，合理设置岗位，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制，对乡镇卫生院院长公开招聘，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实行身份管理向岗位管理转变。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）实行卫生局领导下的院长负责制，建立院长任期目标责任制，落实奖惩制度和责任追究制度，强化对院长的监督和考核.任期一般为3

8、年。新进人员要统一招考，3年一聘。期满考核不合格的，重新选聘。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）全面推行人事制度改革，实行岗位分类管理和全员聘用制。各单位按照卫