针刺治疗顽固性失眠症34例临床观察

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1、针刺治疗顽固性失眠症34例临床观察针刺治疗顽固性失眠症34例临床观察［摘要］目的评价针刺治疗顽固性失眠的疗效;方法随机对照的方法，将64例患者分为治疗组32例和对照组32例，治疗组安眠穴埋皮内针,大椎、陶道、神堂毫针刺，对照组每晚20:00口服地西泮片5mg,疗程均为两周；结果治疗组总有效率治疗组90.62%,对照组53.12%,结论针刺可明显改善顽固性失眠患者的睡眠质量，优于安定对照组。［关键词］顽固性失眠；针刺［中图分类号］R256.23［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-

2、10-078-01笔者毕业实习时有幸到彭静山诊室学习，受益非浅，工作后经常运用彭老的方法治疗疾病每每收到良效,2000年又拜读了彭静山秘传心法《针灸十绝招》，其中失眠特效穴治疗顽固性失眠确有疗效，顽固性失眠是一种久治不愈的失眠症。是以入睡困难、早醒、唾眠中易醒、醒后再难入唾，唾眠质量下降(多梦、睡眠时间减少等)、梦多、头昏头涨等为主证的病症，现将资料完整的64例整理如下。1资料与方法1.1一般资料观察64例病例，均为门诊病例。按随机原则分为两组。治疗组32例，男12例，女20例；年龄22~65岁；病程

3、最短8个月，最长9年。对照组32例，男15例，女17例;年龄20〜70岁；病程最短10个月，最长11年。两组患者在性别、年龄、病种分布、病程、病情方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》失眠的诊断标准［1］,即:每天睡眠时间不足4h，服安眠药无效或服用安眠药可入睡6h,但入睡较浅，易醒多梦，醒吋精神状态差,肢倦神疲超过1个月者。失眠分为轻度（睡眠时常觉醒或睡而不稳，晨醒过早，但不影响T作）、屮度（睡眠不足4h，但尚能坚持正常工作）、重度（彻夜不

4、眠，难以坚持正常工作）o1.3治疗方法治疗组安眠穴埋皮内针，冬天埋针5天，夏天埋针3天。大椎、陶道、神堂毫针刺,用补法，留针30分针，15分钟时行捻转补法，行针一分钟。对照组给了地西泮片5mg每晚20:00口服。疗程:两周。2疗效观察:疗效评定标准：疗效标准参照《精神疾病治疗效果修正草案》［2］中失眠的疗效标准拟定，即:痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠吋间在6h以上，睡眠深，醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转、睡眠时间在3h以上;有效:睡眠时间较治疗前有增加，但睡眠不足3h;无效:治疗后睡眠无改善。3

5、结果两组疗效的比较（x2检验）从上表可以看出两组在总有效率比较有显著差异，临床痊愈有非常差杲。结论:针刺组可明显改善顽固性失眠患者的睡眠质量，优于安定对照组。讨论:顽固性失眠虽然没有明确的吋间及轻重程度的严格界，定但笔者认为此类失眠患者多是病程长的重度失眠，严重影响&活质量。木组顽固性失眠患者取大椎、陶道、神堂针刺，安眠穴埋皮内针治疗方法。大椎穴为督脉Z穴。督脉具有统率和督促全身阳经的作用，故督脉有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。大椎穴是手足三阳经与督脉的交会穴,被称为“阳中之阳”，具有统领一身阳气

6、，联络一身阴气的作用。所以取大椎穴可贯通阴阳，强壮机体。陶道属督脉。督脉、足太阳之会。陶，金玉之属也，此指穴内物质为天部肺金之性的温热之气。道，通行的道路也。本穴物质为身柱穴传来的强劲阳气，至本穴后，虽散热化为温热Z性,但仍循督脉道路向上而行，故名。循督脉上传大椎穴。该穴名意指督脉阳气散热后在此化为温热Z气。神堂穴，神,心神也，心气也。堂,古指宫室的前面部分，前为堂、后为室，堂为阳、室为阴。神堂名意指心室的阳热之气由此外输膀胱经。彭老采用-:阳经穴，旨在由阳引阴，将阳热之气外散,于阳屮求阴。安眠穴为经

7、外奇穴具有镇惊安神。为治疗失眠经验要穴。诸穴配合使用，促进机体阴阳平衡，协调脏腑功能,起到安神宁志作用。参考文献[1]中华人民共和国卫生部.中药（新药）临床研究指导原则[M]•北京:人民卫生出版社,1993:186-187.[2]王彦恒，实用中医精神病学[M].北京：人民卫生出版社,2000:89〜98.