玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎临床体会

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1、玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎临床体会玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎临床体会【摘要】目的观察玉屏风颗粒防治过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择符合标准的过敏性鼻炎患者60例，随机分为两组。治疗组30例，采用玉屏风颗粒治疗;对照组30例，给予西药氯雷他定片治疗。观察两组服药期间症状的变化、复发率及不良反应等指标。结果治疗组显效10例，有效16例，无效4例，总有效率86.7%;对照组显效2例，有效10例，无效18例，总有效率40.0%,治疗组在总有效率上优于对照组，经比较差异有统计意义(P<0.05)o在治疗完成后观察症状改善情况，治疗组明显优于对照组(P<0.05)

2、o结论玉屏风颗粒能有效防治过敏性鼻炎，减轻其发作，同时对过敏体质有一定的调理作用。关键词:过敏性鼻炎玉屏风颗粒临床观察中图分类号:R765.21文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)07-0088-02过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的过敏反应，中医学称为“鼻飙”，各年龄均可发病，多见于儿童，IL反复长期发病，经常导致过敏性咳嗽，其至支气管哮喘。笔者利用玉屏风颗粒防治过敏性鼻炎取得较好疗效,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料观察病例共60例，均为2010年1月至2010年12月在我院门诊就诊患者。所有病例随机分为两组。治疗组30例中

3、男16例，女14例;年龄5~50岁；病程1月至15年，平均(6.5±5.87)年。对照组30例中男12例，女18例；年龄4〜56岁；病程1月至15年，平均(6.3±5.91)年。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］拟定。以长期经常有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕为主症;查体有不同程度鼻黏膜苍口水肿，部分查变应原皮肤试验，至少有一项为阳性。2治疗方法2.1治疗组给了中药玉屏风颗粒治疗(广东环球制药有限公司生产，国药准字Z10930036),<4岁每次半包，24岁每次1包(5g/包)，每日3次，空腹服用。2.2对照组采用氯雷他定片治疗，体

4、质量>30kg每次10mg,体质量^30kg每次5mg,每日1次。以1月为1个疗程，连续服用2个疗程后观察疗效。如患者屮途突然发生其他严重病变需要即时治疗，即屮止观察，同时判定为无效。治疗完成后随访2月，观察其复发情况。2.3观察指标观察两组病例的疗效和不良作用。3结果3.1疗效标准(自拟)显效：治疗后喷嚏、流涕、鼻塞等症状及体征基木消失，治疗后2月内无复发。有效：治疗后喷嚏、流涕、鼻塞等症状及体征较治疗前改善，治疗后2月内复发频率较治疗前明显减少。无效：症状无改善。3.2治疗结果3.2.1两组病例性别、年龄、病程经统计学比较，差异无统计意义(P

5、>0.05)o两组疗效比较结果治疗组显效10例，有效16例，无效4例，总有效率86.7%;对照组显效2例，有效10例，无效18例，总有效率40.0%,治疗组在总有效率上优于对照组，经比较差杲有统计意义(P<0.05)o治疗组复发2例，对照组复发4例。虽差异无统计学意义，但治疗组复发率相对低一些。1.2.2其他反应两组在治疗过程屮，均未出现明显的不良反应。4讨论过敏性鼻炎乂称变态反应性鼻炎，是发生在鼻腔黏膜的由于特界性过敏源刺激所导致的I型变态反应性疾病。现代医学认为本病基本病理为毛细血管扩张、通透性增高和腺体分泌增加，促进组织胺形成和释放以及嗜酸

6、粒细胞浸润等，使鼻腔黏膜发牛炎症反应。祖国医学认为木病病位主要在肺，因肺主皮毛，开窍于鼻。小儿的生理特点为肺常不足，常卫外不I古I，外邪易乘虚而入，客于鼻窍而发为本病。可见,本病的发牛与肺气虚有着密切的关系。肺气虚、过敏体质为内因,过敏因素或六淫外邪为外因，祛除过敏因素是治疗的•个方面，而调理体质、补益肺气以固表尤为重要，故采用益气固表法治疗本病为解除病痛Z根本。玉屏风颗粒处方出自元朱丹溪《丹溪心法》，由黄罠、口术、防风组成，有扶止祛邪、益气固卫、增强免疫功能及抗感染、抗过敏之功效。方中黄罠益气固表，口术健脾益气，助黄罠以加强益气固表Z功，二者合

7、用使气旺表实，邪不易内侵;防风走表祛风并御风邪，R黄罠得防风固表而不留邪，防风得黄罠祛邪而不伤正，以达I古I表御邪Z目的。现代药理研究表明，黄罠有提高机体免疫调节功能、增强体液免疫的作用[2];口术具有抗菌、提高淋巴细胞转化率、促进细胞免疫功能、增强机体抗病能力及强壮作用[3-4];防风具有抗菌、抗过敏、抗氧化及提高机体免疫功能的作用[5-6]o三药合用，可使卫表固，邪气去而鼻窍通。现将古方散剂通过现代工艺技术改进为颗粒冲剂，既方便患者服用，易于吸收，又因口感佳，易为接受。通过临床观察，我们认为玉屏风颗粒剂在防治过敏性鼻炎中的疗效明显。虽然在治疗

8、中不如西药起效迅速，但远期疗效稳定，且避免了西药的不良反应，值得临床推广应用。参考文献[1]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原