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1、隐匿性肾小球肾炎临床病理及预后分析【中图分类号】R692.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0040-02【摘耍】目的探讨隐匿性肾小球肾炎(latentglomerulonephritisLGN)临床与病理的关系，及危险因素及相关性分析，提高对该病的进一步认识。方法对30例临床诊断为LGN的患者均行肾活检穿刺术及实验室检查，肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查。结果单纯性血尿6例(20%);单纯性蛋白尿9例(30%),蛋白尿伴血尿15例(50%);IgA肾病18例(60%),增生性肾病6例(21%),轻微性肾病2例(8.1%),局灶节段性肾病1例(4
2、.9%)，膜性肾病1例(3・1%)o合计轻度病变23例(75.2%),偏重病变7例(22.5%)。蛋白尿伴血尿组肾病的发生率最高(P〈0.05-0.01),其病理改变也相对较重;结论LGN病理类型多样，但以IgAN为主，蛋白尿伴持续镜下血尿与病情严重程度明显相关。【关键词】隐匿性肾小球肾炎;肾病；肾活检;蛋白尿ClinicalpathologyoflatentglomeruIonephritisandprognosisHexiangyu[Abstract]0bjectiveOflatentglomerulonephritis(latentglomeruIonephritisLG
3、N)therelationshipbetweenclinicalandpathological,andriskfactorsandcorrelationanalysis,toimproveawarenessofthedisease・Methods30casesofpatientsdiagnosedasLGNpuncturebiopsywereperformedandlaboratorytests,renallightmicroscopy,immunohistochemistryandelectronmicroscopy.ResultsHematuriain6patients(2
4、0%);simpleproteinuriain9cases(30%),proteinuriaassociatedwithhematuriain15cases(50%);IgAnephropathy18cases(60%),proliferativekidneydiseasein6patients(21%)mildnephropathyin2cases(8.1%),focalsegmentalrenaldiseasein1case(4.9%),membranousnephropathy1(3.1%).Total23patientswithmilddisease(75・2%),em
5、phasizingthelesionsin7cases(22.5%).Proteinuriaassociatedwithhematuriagroupthehighestincidenceofkidneydisease(P〈0・05一0・01),thepathologicalchangesarerelativelyheavy;ConclusionLGNvarietyofpathologicaltypes,butmainlyIgAN,proteinuria,withpersistentmicroscopichematuriawasassociatedwithdiseasesever
6、ity.［Keywords】1atentglomeruIonephritis;nephropathy;biopsy;proteinuria隐匿性肾小球肾炎(latentglomerulonephritisLGN)是一*种由不同发病机制导致的肾小球疾病，可表现为无症状性尿检异常(单纯性血尿和蛋白尿)、反复发作性肉眼血尿、急性肾炎综合征、肾病综合征等，临床上比较常见［1］。分析我院2002年1月-2010年12月收治的30例LGN的资料，现报告如下。❷1资料与方法1.1一般资料:我院收治的无症状性肾小球肾炎患者中，男16例，女14例，年龄10-50岁，平均28.6岁。病程2月至12
7、年，平均5.1年。体检发现12例，上呼吸道感染9例，因腰酸乏力、腰痛6例，其他情况3例。全部患者测血压，行血、尿常规及肝肾功能检查、血清免疫学及自身抗体等检查。所有患者均为无症状肾小球源性血尿和(或)轻度蛋口尿(24h尿蛋白定量Wlg/d)，均符合隐匿性肾小球疾病临床诊断标准［1-2］：单纯性血尿(肉眼或镜下)和(或)蛋白尿，尿检畸形红细胞>80%,.血肌E<110umol/L;无浮肿、高血压及肾功不全;排除生理性尿检异常、感染及系统性疾病患者。1.2诊断方法:所有病例经B超体表定位，行肾活
