医学综述：对慢性胃炎治疗及护理的进展

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1、成绩评阅教师对慢性胃炎治疗及护理的进展姓名：药学学号【摘要】1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧，触酶阳性，具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌,3umX0.5um大小，呈弯曲状或S字形一端有2〜6根带鞘鞭毛。活动性胃炎95%有此种细菌感染，起初命名为弯曲菌样微生物(CLO),以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacterpylori),1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌。通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%〜100%,说明了慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。本文就对慢性胃炎的病理进行分析以,对现时的治疗及护理方法进

2、行综述。【关键词】胃炎慢性胃炎治疗护理【引言】慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是-种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对木病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴

3、有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。文献综述首先，胃，六腑之一。位于中焦，其上口为贲门，下口为幽门。其主要用于将大块食物研磨成小块（乂称物理消化），并将食物中的大分子降解成较小的分子（又称化学消化），以便于进一步被吸收。胃腺的泌酸细胞会在消化过程中分泌出胃酸（氢氯酸IIC1pH=2）,而主细胞会分泌蛋白酶（胃蛋白酶）、凝乳酶等酶。胃壁会分泌黏液层，而防止由胃腺所分泌的蛋白酶及胃酸的消化。胃酸-用于杀死附在食物表面的细菌。蛋白酶-用于将蛋白质转为肽。二、胃炎与慢性胃炎胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。慢

4、性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是•种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类，近年来还参照免疫学的改变，1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎；三、慢性胃炎的诱因1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎

5、症或溃疡。2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。5、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。6、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。7、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。四、慢性胃炎的症状慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程

6、度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作，无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定，轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继续影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。五、慢性胃炎的治疗慢性胃炎

7、适宜采用中西医结合治疗基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一，选择能杀灭该菌的药物，就能改善症状，减轻胃粘膜炎症。对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)＞灭滴灵(甲硝陞)、痢特灵(Furazolidone)＞四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。临床上为根除幽门螺杆菌，往往将上述抗生素与其他药物联合应用，效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵，丽珠胃三联等。如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗，久治不愈，说明患者的胃