雷火灸治疗慢性胃炎的疗效观察及护理

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1、雷火灸治疗慢性胃炎的疗效观察及护理南京中医药大学第二附属医院江苏南京210017【摘要】目的探讨雷火灸辅助治疗慢性胃炎的临床疗效及护理体会。方法100例慢性胃炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组在常规对症治疗基础上给予雷火灸治疗；对照组采用常规对症治疗，两周后观察两组临床疗效。结果从两组患者的疗效对比结果来看,治疗组的总有效率为96%,分别优于对照组的86%。结论雷火灸辅助治疗慢性胃炎具有较好临床疗效，规范的治疗护理是雷火灸发挥最大疗效的重要保障。【关键词】慢性胃炎；雷火灸；中医护理【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2096-0867

2、（2016）-06-312-02慢性胃炎是消化系统的一种常见病，随着人们牛活、工作压力增大，生活起居不规律及嗜食牛冷辛辣之品增多而致患病率逐年上升，病情多迁延反复,缠绵难愈，且疗效不宜巩固。雷火灸是江苏省第二中医院消化科临床常用治疗慢性胃炎的中医外用手段，近期在临床实践中对慢性胃炎常规治疗护理外，加用雷火灸治疗慢性胃炎50例，并设对照组50例作对照，治疗组取得了显著的疗效,现介绍如下。1资料与方法1.1入选病例诊断标准及排除标准（1）诊断标准：全部病例均经胃镜及病理检查确诊为慢性胃炎者（主要参照中华医学会消化病学分会2013年发布的《中国慢性胃炎研讨会共识意见》

3、确定病理诊断标准⑴）。主要临床症状包括胃胶部疼痛，胀满，恶心，暧气泛酸嘈杂等。（2）排除标准：有胃痛病史，但不符合慢性胃炎的诊断标准者；有慢性胃炎，但并发胃癌，结核，糖尿病等疾病者；合并有肝，肾功能不全及其他严重疾病者；患皮肤病及贴敷局部皮肤有破损或皮肤过敏者；其他原因不配合治疗者。1.2一般资料选取2015年1月至2015年6月本院脾胃科住院慢性胃炎患者100例，将入选患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组50例，其中男32例，女18例；年龄20至64岁，平均35岁，病程6月至2年。对照组50例，其中男27例，女23例；年龄25至60岁，平均37岁，病

4、程5月至3年。两组患者年龄，性别，病程及病情严重程度等基线资料具有可比性(p>0.05)。1.3治疗方法131对照组根据患者病情采用制酸，抗幽门螺旋杆菌，保护胃粘膜等治疗。1.3.2治疗组在对照组治疗的基础上应用雷火灸，加上规范的护理及心理干预。(1)雷火灸含有以下中药配方：沉香、穿山甲、干姜、木香、麝香等等，可以起到活血化瘀，温通经络，调和气血，疏风散寒，消肿止痛、扶正祛邪等作用。(2)取穴：神阙、中胶、关元、足三里穴。(3)治疗方法：患者取仰卧位，暴露腹部，点燃赵氏雷火灸条，将点燃端放置带有网罩的木制艾箱中，并将燃烧端对准以上穴位上，艾条燃烧端距皮肤3

5、〜4emo每穴灸20〜30min,灸至皮肤发红口患者可忍受为度，每日1次,7天为1个疗程，连续2个疗程。2•结果2.1疗效判定标准治疗前后症状积分均参照《胃肠疾病中医证候评分表》[2],将胃胶胀痛、暧气、泛酸、纳差、烧心、恶习呕吐、口干口苦按无、轻、中、重分为四级，分别计分0分、3分、5分、7分。其疗效判定标准采用尼莫地平法，疗效评分=[(治疗前证候积分总数一治疗后证候积分总数)÷治疗前证候积分总数]×100%o临床痊愈：证候基本消失，积分减少95%〜100%；显效：证候明显减少，积分减少75%〜95%；有效：证候减少，积分减少50%〜

6、75%；无效：证候无减少或稍有减少，积分减少50%以下。2.2统计学处理采用MINITAB16统计软件进行处理,计量资料以χ2表示,釆用t检验进行组内、组间的比较，计数资料率的比较采用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2.3结果与分析两组临床比较，见下表2•护理3.1雷火灸前护理以热情，诚恳的态度向患者做自我介绍，熟练掌握雷火灸操作流程及沟通技巧，了解患者的各种心理特点及需求，建立干预基础,做好解释工作，告知患者慢性胃炎的原因及防治措施，向患者详细解释病情与个人体质，精神因素关系很人，提高其对疾病的认识，消除紧张恐惧心理，增强信心及患者的医从性。对

7、患者讲述雷火灸的时间、注意事项，灸条燃烧会产生烟雾，哮喘病人不宜使用。且雷火灸较普通艾灸具有火力大，渗透力强的特点，灸吋更应注意防烫伤。3.2雷火灸的应用及护理调节室温22~25摄氏度，保护病人隐私，患者取仰卧位，暴露腹部，正确选取穴位：神阙、中皖、关元、足三里穴。在相应皮肤用生理盐水清洁待干。将雷火灸条点燃端放置带有网罩的木制艾箱中，并将燃烧端对准以上穴位，艾条燃烧端距皮肤3〜4emo每穴灸20〜30min,灸至皮肤发红且患者可忍受为度，每日1次。告知患者艾灸期间，保持仰卧姿势，防止突然改变体位致艾箱倾倒烫伤皮肤，若温度过高不能耐受及时通知护士，放置透气治疗巾

8、，继续施灸，并动态观察施