无黄疸型胰头癌外科治疗的临床分析

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1、无黄疸型胰头癌外科治疗的临床分析无黄疸型胰头癌外科治疗的临床分析【中图分类号】R736【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)09-0020-02【摘耍】目的探讨无黄疸型胰头癌外科治疗的临床特点。方法回顾性分析近十年我院收治的胰头癌患者63例，根据有无黄疸症状，将病例分为黄疸组、无黄疸组。统计两组在症状、体征、实验室检查、影像学检查、疗效及预后等方面的差异。结果凡上腹部胀痛不适、烧灼、纳差、消瘦、恶心、呕吐等症状，经治疗不见好转或加重，应进行B超筛选，如发现胆、胰管扩张，胰头增大或肿块阴影者，进一步行ERCP、CT或B超引导下穿刺细胞学

2、检查。结论无黄疸型胰头癌患者可提高切除率并延长生存期。❷【关键词】无黄疸型胰头癌；外科；治疗；中位生存率[Abstracts】ObjectiveTodiscussclinicalcharacteristicsofthesurgicaltreatmentofnon-jaundicedcarcinomaofheadofpancreas・MethodsRetrospectivelyanalyze63patientswithcarcinomaofheadofpancreaswhoweretreatedinthedecade・Theywereclassifiedi

3、ntojaundicegroupandnonjaundicegroupaccordingtothestatusofclinicalsymptom・Statisticalanalysiswasmadetodiscoverwherethereweredifferencesinthesymptom,physicalsign,18130诈1；0口examination,imagingexamination,curativeeffectandprognosisbetweenthesetwogroups.ResultsOncethesymptomsofupperab

4、dominaldistendingpain,burning,anorexia,marasmus,nausea,andvomitemerged,andwerenotrecoveredorevenworsen,type~Bultrasonicshouldbeusedtomakeafiltration.Ifcholangiectasis,ductalectasia,enlargementoftheheadofpancreasormassshadowwerediscovered,ERCP,CT,andcytologicexaminationunderthegui

5、deoftype-Bultrasonicshouldbeappliedfurthermore・ConclusionsThetreatmentofnon-jaundicedcarcinomaofheadofpancreascouldimprovetheremovalrateandextendthesurvivaltime・❷[KeyWords】non-jaundicedcarcinomaofheadofpancreas,surgery,treatment,median,survivalrate黄疸是胰头癌的常见临床表现虽然大多患者都以黄疸为首发症状就诊，但

6、仍有10%-20%的患者在病程中无黄疸出现，即无黄疸型胰头癌，这在临床上很容易被误诊或漏诊^[1]o木研究收集我院1999年以來诊断的63例胰头癌患者资料，探讨并评价无黄疸型胰头癌患者外科治疗的临床特点。❷1对象与方法❷1.1一般资料:木组患者共63例，其中男35例，女28例，最大年龄75岁，放小年龄49岁，平均年龄(66±7)岁，首发症状：上腹部隐痛不适29例，食欲减退、体重降低20例，恶心呕吐14例。所有病人在人院时均行B超、CT检查。所有患者根据有无黄疸，将病例分为黄疸组(38例)和无黄疸组(25例)。❷1.2手术方法:63例患

7、者中行胰十二指肠完全切除术24例，其中黄疸组16例、无黄疸组8例。其余患者由于CA19.9超过300U/L,未采取切除术。❷1.3统计学分析:采用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料以()表示，两组均数比较采用Student?st检验，计数资料采用构成比和率表示，其比较采用检验。中位生存率的比较采用log-rank法进行生存分析。P<0.05为差异有统计学意义。❷2结果❷2.1黄疸组和无黄疸组患者的症状及体征比较：经检验，两组之间的腹痛、消瘦、胃肠道症状构成比差异无统计学意义(P>0.05),皮肪瘙痒、腹部不适的构成比差异有统计学意义(P<0.05

8、)o❷表1黄疸组和无黄疸组患者的症状及体征❷症状及体征黄疸组n(%)无黄疸组n(