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时间:2019-10-20
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1、探讨抗生素在儿科临床中的合理应用探讨抗生素在儿科临床中的合理应用摘要:随着医学的不断发展与进步,抗生素在临床上的使用越来越广泛,尤其在幼儿用药方面更是比较常见。而抗生素的种类比较繁多,应用也较之其他药品比较广泛,这就导致了在儿童临床上,抗生素滥用情况比较严重,本文就临床上抗生素滥用的表现和产生的后果以及抗生素合理使用的原则作具体分析,旨在说明抗生素的使用要准确、合理且安全。关键词:儿童抗生索合理应用最近几年,抗生素在临床上的使用越来越广泛,尤其在儿童临床用药方面更是比较常见,抗生素滥用的情况也越来越多,抗生素为人们解除了疾病带来的痛苦的同时,也存在许多危
2、害,对于儿童在抗生素方面的使用,儿童由于身体状况和生理结构都比较薄弱,发育尚不成熟,与成年人有所差异,对药物的不良反应也相对比较敏感一些,所以,在针对儿童抗生素的使用方面,我们要避免不合理用药所造成的危害。这就要求我们对抗生素的了解要全面,明白不合理运用的表现以及带来的后果,并且明确如何正确使用抗生素。一、抗生索的了解抗生素是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物,是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。抗生素内包括:青霉索类、红霉素类、螺旋霉素类、四环素一类、多肽类、氨基昔类、化学合成类等。二、抗生素不合理运用的表现及其后果抗生索
3、不合理运用的表现:现如今,家长对孩子的成长越来越重视,在这中间,许多家长因为对医药知识的了解不足,很容易对抗生素滥用,并且把抗生素当做常用药长期预防使用,认为抗生索用药越昂贵越有用。根据这些总结出来就是:单次剂量过大,预防性使用抗菌药物时间过长,无指征联合用药,未根据抗菌谱及药敏实验选药,用药起点过高等。抗生素不合理运用所产生的后果:1、抗生素的使用不合理,会产生严重的毒副作用,这是医学界里众所周知的事,例如,儿童临床需要使用青霉素类的药物,首先需要做青霉素皮试,如果未进行过皮试,而擅口使用青霉素,这对有些对青霉素类过敏的儿童来说就会产生很大的副作用。再
4、例如庆大霉素,由于庆大霉素是广谱抗菌药,而但使用方便价格便宜,不需要进行皮试,这就使得许多门诊对庆大霉素的使用异常广泛,虽然其疗效在临床上非常显著,但它的副作用也是不能忽视,庆大霉素主要损害是第八对脑神经和肾脏。2、滥用抗生素导致细菌产生耐药性,人们对耐药性的产生越來越重视,任何事物都有其双重作用,如果我们不了解药物的作用机制和给药方法,很可能造成使用不当不良后果:剂量高患者可能会出现多种不良反应,剂量过低则对细菌起不到应用的抗菌作用,达不到满意的疗效。在患者对旧抗生素品种仍然敏感的情况下,如果盲目使用新品种,很容易使患者体内细菌对新晶种抗生素产生耐药性
5、。3、对于儿童来说,因为其身体各个方面的器官发育尚不成熟,成人用过没有副作用的抗生素,对儿童来说,可能会造成「分严重的危害,抗生素的胡乱使用可能会加重孩子的病情或造成二重感染,有些会对儿童的器官功能产生严重损害。三、抗生素的合理使用1、抗牛:素合理使用就是应结合患儿自身的病源,根据抗生素的作用机制等相互配合安全有效的使用抗纶素,使患病儿童承受最小的风险,获得最大的治疗效果。2、抗生素合理使用的原则:由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。要知道,滥用抗生素,可能会引起许多不良的后果。因此强调合理使用
6、抗生素,重视抗生素的毒副作用是很有必要的。①在使用抗生素吋,要全面掌握适应症状,针对患儿,要及吋确诊病源,再根据其情况选择相适宜的抗生素加以辅助治疗。②在使用抗生素时,要注意用药剂量,根据需要,给予患儿正确的用药疗程和给药方法,力求以最快的时间控制病情的继续扩张,尽量避免细菌产生耐药性或发生二重感染。③对于感染,应该对其感染源明确了解,再选用合适的抗生素进行治疗,对不明原因的病毒感染或发热,不能擅口用抗生素。④儿童在临床上在对抗生素进行使用时,要注意慎用四环素类的抗生素,这些抗生素的使用,会对新生儿的牙齿生长有不良作用,而冃对其骨骼发育也有很大的影响O四
7、环素类抗生素与钙发生化学反应产生黄色沉淀,使幼儿牙齿变黄。还有就是氯霉素不能胡乱使用,氯霉素的使用容易造成灰婴综合症。氨基糖昔类的抗生素,使用不当会造成耳毒性和肾毒性,耳毒性严重吋会导致婴儿丧失听力,永久失聪。3、抗生素的合理使用:病毒性疾病不宜用抗生素治疗;根据细菌培养和药敏试验结果选用抗丰素。但如果受条件限制或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用;预防性应用抗生素要严加控制,尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗牛素,因其易导致过敏反应也易引起耐药菌株的产结束语在如今,我们在对儿童临床抗生素的使用过程屮,不仅要用药准确合理,还要注重药品的质量的提高。在这方
8、面,我们首先要做的是,提高口身的责任意识,坚决秉持对患儿身体负责的原则,合理化用
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