胎膜早破患者临床诊断及处理效果观察

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1、胎膜早破患者临床诊断及处理效果观察胎膜早破患者临床诊断及处理效果观察【摘耍】目的：研究针对胎膜早破患者的临床诊断以及有效处理方法。方法：选取我院自2013年1月〜2013年9月期间，住院部所收治的胎膜早破患者共计30例作为研究对象，设置为研究组，选择同期于我院进行分娩的妊娠期产妇共计30例作为对照组。对两组产妇分娩过程中的各种胎位进行对比，观察难产、顺产发生率情况。结果：研究组患者枕前位比例明显低于对照组，枕后位、臀位、枕横位比例明显高于对照组，难产发生率明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P〈0.05,具有统计学意义。结论：胎膜早破对患

2、者分娩以及胎儿有一定不良影响，尽早诊断并及时处理是降低胎膜早破下难产发生率，改善妊娠结局的关键。【关键词】胎膜早破；诊断;处理【中图分类号IR714.43【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0022-01胎膜早破是孕妇特有的病症，对孕产妇与幼儿都可能造成巨大的不良后果。其多发病于孕龄小于37周的产妇，此病症极有可能引起产褥感染以及宫内感染等并发症［1］。据正式调查结果显示，我国孕产妇患胎膜早破的几率正在逐渐升高。因此，对丁胎膜早破病症的临床诊断与处理应当受到相关医护人员的重视，应当利用更为科学的治疗方法对此类病症

3、进行治疗［2］o为进一步研究针对胎膜早破患者的临床诊断以及有效处理方法，本文选取我院自2013年1月〜2013年9月期间，住院部所收治的胎膜早破患者共计30例作为研究对象，对其进行系统诊断与处理，对比未发生胎膜早破症状的30例产妇临床资料，对比在胎位、察难产、顺产发生率方血的情况，相关结果总结如下：1资料与方法1・1一般资料选取我院自2013年1月〜2013年9月期间，住院部所收治的胎膜早破患者共计30例作为研究对象。纳入标准：（1）患者年龄在20〜30周岁范围之内；（2）患者孕周在25〜37周范围之内；（3）患者均自愿参与本次临床研究，知

4、情同意并签署知情同意书，排除标准：（1）患者存在妊娠期母儿合并症症状；（2）已接受相关治疗并可能影响效应观测指标；（3）严重心、肝、肾损害影响药物代谢；（4）合并精神性疾病患者。胎膜早破组30例患者设置为研究组，平均年龄为（26.1±1.5）岁，患者平均孕周为（31・8±1.6）周，初产妇共计18例，经产妇共计12例。选择同期于我院进行分娩的妊娠期产妇共计30例作为对照组，患者平均年龄为（25・9±2・3）岁，患者平均孕周为（32.9±0.8）周，初产妇共计22例，经产妇共计14例。两组患者基本资料对比无明显差杲，P>0.05,具有可比性。

5、1.2方法研究组30例患者给了如下处理方案：（1）心理护理：根据患者症状表现，安排专人对胎膜早破的相关原因、临床表现、以及注意事项进行集中讲解，对患者进行个性化的心理疏导，缓解患者精神、心理压力，促进患者积极配合临床治疗；（2）一般处理：患者确诊后保持绝对卧床休息。住院期间对患者各项生命体征进行全面检测，评估产妇宫缩情况。针对发现出现宫内感染症状或胎儿缺氧症状的患者,及时给予终止妊娠处理；（3）约物处理：在发现患者出现胎膜早破症状后12h内给予抗生素预防性干预。同时，针对无药物禁忌以及妊娠延长禁忌的患者同步给予宫缩抑制剂（干预方案为:150

6、.Omg剂量利托君配合500.0ml剂量葡萄糖溶液，静脉滴注方式给药，4&Oh内完成给药）进行干预；（4）保胎处理：针对临床具有保胎要求的患者，侧卧状态下静养，给予系统进食护理以及生活护理。针对已临产患者，需积极听胎心。并在胎儿头部成功娩出后及吋对胎儿鼻内黏液以及羊水进行排出，防治出现胎儿宫内窒息的问题；（5）难产预防处理：针对岀现盆骨畸形或无法探查胎位的患者，需做好剖宫产的准备T作，及时进行剖宫产娩出。1・3观察指标对两组产妇分娩过程中的各种胎位进行对比，观察难产、顺产发生率情况。1・4统计学处理木文数据使用SPSS17.0软件进行分析与

7、计算，计数资料以%表示，以X2检验，可信区间95%,检验水准为0.05,当P<0.05时为差异显著，冃具有统计学意义。2结果研究组患者枕前位比例明显低于对照组，枕后位、臀位、枕横位比例明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P<0.05,具有统计学意义。研究组患者难产发生率明显高于对照组，数据对比存在显著差杲，P<0.05,具有统计学意义。详细数据如附表1所示（见表l）o胎膜早破多见于临床前1.Oh内，同吋也可见部分孕周〈37周的临产孕妇，涉及到足月以及早产两种情况。胎膜早破会导致产妇以及胎儿健康受到严重不良影响，具有不可逆的特点［3］。本病

8、诱发因素众多，常见因素包括胎位异常、头盆不对称、盆骨狭窄、宫内压力过高、宫颈内口松弛、以及妊娠后期性交等。尽早对本病患者进行诊断与处理是挽救患者生命，改善妊娠结局的关键［4］。临