舒适护理对先兆流产患者临床转归的影响

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1、舒适护理对先兆流产患者临床转归的影响舒适护理对先兆流产患者临床转归的影响摘要目的：探讨舒适护理对先兆流产患者临床转归的影响。方法：采用单盲法，随机将2006年1月〜2008年6月收治的166例先兆流产孕妇分为观察组和对照组各83例，在住院期间分別采用不同的护理方法。观察两纽之间的治愈率及平均住院天数的差异。结果:观察组患者通过采取舒适护理模式，在治愈率及平均住院天数方面均优于对照组。结论：应用舒适护理模式能明显改善孕妇的临床转归。关键词护理模式舒适护理先兆流产临床转归先兆流产是指在妊娠28周前，出现有少量阴道流血或下腹痛、宫颈未开、胎膜未破、妊娠

2、产物尚未排出者。由于先兆流产可发展为难免流产和稽留流产，严重影响了孕妇的身心健康，特别是不孕妇女经治疗后受孕而又要流产的患者，受到的身心打击更大，严重影响了她们的生活质量。因此，先兆流产孕妇更需要一些特别的、具体的护理服务理念来指导临床护理工作，促进孕妇的身心康复。我院于2006年1月〜2008年6月期间，对来我院住院的166例先兆流产孕妇，采取舒适的护理模式进行护理，得了较好的临床转归。现报告如下。资料与方法2006年1月〜2008年6月我院住院治疗的166例先兆流产孕妇,在排除染色体异常或子宫畸形所致的先兆流产病例后，采用单肓法,随机分为对照

3、及观察两组各83例。均无内科疾病及个人不良嗜好，并且经t检验，两组患者在住院期间的精神状况、年龄、孕产次、职业、文化程度和婚姻状况等方面，差异无显著性(P>0.05),具有可比性。方法：①临床治疗方面：两组孕妇均以保胎、抑制宫缩、止血等对症治疗为原则；②护理方面：对照组采取基础护理与专科护理的方法，而观察组则采取基础护理、专科护理及舒适护理相结合的方法。对两组孕妇的治愈率和平均住院天数进行比较。评价指标：①治愈：孕妇症状消失，B超提示胎儿存活，出院后稳定，随访至妊娠足月。②治疗失败：孕妇发展为难免流产或临床检查提示胚胎停育。统计学方法：统计数据均

4、采用SPSS11.0软件处理，计数资料用X²检验，组间比较用t检验，数据以均数x±s表示。护理环境舒适：在视觉上，病房环境要舒适、干净、整齐、安全，在房间要摆放少量鲜花，张贴母婴温馨画报，为孕妇提供柔软、平整的床铺以及合适的枕头与被褥。在听觉上，要安宁怡静，适当播放轻咅乐，把床头的呼叫器改为灯光，保持病房的安静与舒适。感觉上，室内的温度要适宜，卫生间清洁无异味。尽量营造一种家庭气氛，增加生活气息，缓解孕妇的紧张和陌生情绪。对同病种的患者，要尽量安排同住一间病房，避免与引产、妊娠剧吐、化疗等病人同住一间房,以免带來不良的心理影

5、响。生理舒适：疼痛是舒适的最常见而严重的形式，由于疼痛的感受是主观的，所以我们对孕妇的疼痛（以腹痛最为常见）表达，应给予充分的重视，要查明原因，并及吋给了有效的处理。肌肉注射黄体酮、HCG和静脉滴注安宝，是保胎患者常用的药物。因用药时间较长，局部组织易红肿、疼痛，护丄在注射前要充分评估注射部位皮肤的情况,运用无痛注射技能，适当更换注射部位，防止局部皮肪瘀血、红肿、疼痛。在静脉滴注纱物期间，应协助孕妇做好进食、洗漱、如厕等基础护理，防止药物外渗。孕妇在出现腹痛时，指导孕妇采取最舒适的体位，一般采取曲卧位，并握住孕妇的手或在孕妇身边，指导其放松心情，

6、做深呼吸，以此减轻孕妇的紧张和不适感。对合并妊娠剧吐者，在其呕吐时，给子轻拍背部，呕吐后用温开水漱口，并及时清理呕吐物，让孕妇真正感受到生理上的舒适。心理舒适:先兆流产孕妇最常见的心理状态有恐惧、烦躁、失望、羞怯等，在住院初期，因出血或患病导致焦虑与恐慌，特别是不孕妇女经治疗后受孕而出现恐慌或抑郁时，护士应用鼓励和安慰性的语言,与患者进行沟通，让保胎成功的孕妇现身说法，使孕妇看到希望，增强信心，尽量让家属陪护在旁，满足孕妇安全和归属的心理需要。排便舒适：先兆流产孕妇卧床期间易引起肠蠕动减弱，会导致便秘和尿潴留。护士应对孕妇的排泄习惯有所了解，做预

7、见性的护理措施。指导孕妇注意饮食调配，多吃粗纤维食品和新鲜蔬菜，忌吃辛辣及刺激性食物，多饮水等，预防便秘和尿潴留。要养成床上大小便的习惯，排便吋要保持安静的环境，屏风遮挡，减少人员來回走动，使孕妇放松而利于排便。结果两组孕妇治愈率比较：观察组83例，治愈78例，治愈率94%,而治疗失败5例(6%)；对照组83例，治愈65例，治愈率78.3%,治疗失败18例(21.7%)o两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)o见表U两组平均住院天数比较：观察组83例患者，平均住院天数为6±1.22天；对照组83例患者，平均住院天数为9±0.52天。两组比较差

8、别有显著性意义(P〈0・01)o通过结果分析表明，对先兆流产孕妇施行舒适护理模式，能够明显地改善此病的临床转归，提高治愈率。讨论近年來，