护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响

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1、护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响王桃莎(湖南省长沙市妇幼保健院生殖中心41000)【摘要】目的:探讨护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响。方法:2009年1月至2011年12月在木院辅助生殖技术中发生先兆流产的80例患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理方法进行护理,干预组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者治疗情况,护理前、护理后14天的焦虑自评fi«(SAS)评分及分娩情况。结果:两组焦虑症状均有改善(P<0.05),干预组SAS评分下降幅度显著大于

2、对照组(P<0.05>,足月分娩率亦显著高于对照组(P<0.05),干预组治疗效果明显优于对照组。结论:护理干预对在辅助生殖技术中发牛.先兆流产患者保胎只有积极作用,能显著提高此类患者成功分娩率。【关键词】辅助生殖先兆流产护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0294-02随着自然环境和人们牛.活方式的变化,不孕不育症的患病率显著上升,虽然现代辅助生殖技术的迅速发展给不育夫妇带来了希望,但其总的孕育成功率依然不高,约25%〜3

3、0%[1]。先兆流产是指在妊娠28周前出现的阴道少量出血,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。长期不孕患者经过辅助生殖术成功受孕后出现先兆流产,其心理问题较更加突出。木中心对40例辅助生殖助孕后先兆流产患者实施针对性护理,探讨其对辅助生殖助孕后先兆流产患者及对足只分娩的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2009年1月至2012年12月在我院生殖中心实施辅助生殖助孕后先兆流产的患者80例,患者均出现不同程度阴道流血和(或)下腹疼痛,进行住院保胎治疗

4、,年龄28-42岁,不孕年限3-10年,随机分为对照组和干预组,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组按先兆流产患者常规护理,干预组自入院后,在常规护理基础上进行行为及心理状态干预。1.2方法:1.2.1治疗方法:两组患者入院后均给予适当镇静剂、维生素E、止血等一般治疗外,对黄体功能不足者,给黄体酮20mg/d肌肉注射及绒毛膜促性腺激素2000IU/24h肌肉注射,阴道出血减少或停止后出院。1.2.2护理干预对照组:对患者简要介绍先兆流产的原因并告知患者的恐惧心理对疾病不利

5、,行卧床休息,避免劳累,晚上平躺时,可在膝下垫个枕头,给予常规保胎治疗及基础护理。干预组:在对照组基础上进行下列干预。①心理干预:经过辅助生殖技术成功受孕后出现先兆流产患者更加扪心流产、早产的发生而出现焦虑、恐惧、等心理,导致白天精神欠佳,晚上入睡闲难或者多梦,严重影响患者休息。护士应在病人住院第一天充分应用沟通技巧来稳定患者情绪,让病人觉得冇安全感,随后对患者主动介绍不孕不育症的生理病理知识、辅助生殖技术相关知识、先兆流产的原因、住院期间给予的保胎治疗方法、治疗过程中可能会出现的药物不良反应和预防

6、措施以及保胎措施,使艽树立正确认识,避免恐惧心理和焦虑、失望心理,M吋介绍成功病例以增强患者的信心。指导患者放松心情,可听听音乐,也可以多看看书,回忆一些美好的往事,展望美好的未来[2】,从而减轻心理负担。②行为干预:指导患者在病情稳定情况下适当运动,增加抵抗力。合理饮食,选择摄入优质蛋白质食物,如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品,限制饱和脂肪酸,多吃含不饱和脂肪酸的油,如花生油、玉米汕和大豆汕,多吃新鲜水果及含粗纤维的食物。进行腹部仰卧按摩增加肠蠕动,保持人便通畅,以防便秘引起腹压增加加重流产症

7、状。为患者提供舒适的休息环境,如白天给予病房通风,病室温度和湿度适中,满足患者的睡前要求,提高患者的睡眠质量。告知患者养成良好的生活习惯,协助做好个人卫生,加强会阴、皮肤等处的基础护理,可冇效预防感染的发生。①病情观察:患者住院期间加强巡视,在做好胎心监护、胎动次数检测的基础上还要注意阴道流血情况,加强生命体征检测,阴道流血较多的患者注意血压情况,检测体温,及吋发现患者有无发生感染。②家庭干预:护士也应向苏家属讲解先兆流产的知识及成功病例,使患者得到家庭的支持与理解,冇效减轻患者的心理压力,鼓励病人

8、多与家人沟通,尤其注意患者与丈夫的沟通,使患者得到丈夫更多周到细心的关心,更加配合医务人员的治疗护理。1.3评价指标:1.3.1观察指标:根据患者的保胎治疗效果,分别按流产、早产及足月分娩,统计足月分娩率。1.3.2SAS评分比较比较患者住院时及住院第14天的焦虑自评量表(SAS)得分,以检测患者的焦虑程度。焦虑自评量表(SAS)评分办法:低于50分为正常、51-60分为轻度焦虑、61-70为中度焦虑、70分以上为重度焦虑。1.4统计学方法:采用SPSS13.0软件进

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