50例先兆流产患者的临床护理体会

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1、50例先兆流产患者的临床护理体会刘月琴(江苏省扬州市郴江区槐泗社区卫牛服务中心225116)【摘要】目的：探讨先兆流产患者的护理方法，总结护理体会。方法：回顾性分析50例先兆流产患者的临床资料，所有患者均采取一系列针对性的护理干预，总结护理方法。结果：木组50例患者中，保胎失败6例，保胎成功44例，保胎成功率为88%。结论：加强先兆流产患者的临床护理干预，可有效避免或减少流产，提高保胎成功率，促进孕妇尽早康复。【关键词】先兆流产临床护理孕妇护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)11-0305-02先

2、兆流产是妊娠期孕妇较为常见的一种疾病，主要是指孕妇在妊娠28周之前，阴道出现少量出血症状，•部分患者会伴有轻微腰酸以及阵发性下腹痛症状⑴。通常情况下，大多数患者经过有效的治疗，并配合相应的护理措施,可继续妊娠，但若处理不当极易导致流产。近年来随着晚婚晚育的缘故，高龄产妇越来越多，由于高龄产妇生殖能力下降，大大增加了各种合并症以及并发症的发生率，先兆流产的发牛率也随之升高，对孕妇的身心健康都有严重影响。为提高先兆流产孕妇的保胎率，减少流产发生，木文对我院收治的50例先兆流产患者实施综合护理干预措施，均取得满意效果，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料

3、收集我院在2009年1月・2013年12月收治的50例先兆流产患者为研究对象，所有患者均存在阴道少量出血以及不同程度的腰酸、下腹胀痛症状，经B超显示子宫大小与停经日期相符，经常规检查并未发现有严重的心、肝、肾疾病，心率失常以及糖尿病患者。50例患者年龄介于25・41岁之间，平均(28.4±2.1)岁；初产妇18例,经产妇32例。1.2方法1.2.1基础护理。应仔细观察患者是否出现心力衰竭、阴道流血、水肿、高血压等症状，密切监测宫缩、胎动、胎心等变化情况，并及吋做好相关的观察记录工作，嘱咐患者若发现胎动、宫缩较为频繁应及吋与医务人员联系。同吋

4、应为孕妇营造一种安静、舒适、温馨、便利的休养环境，尽可能避免外界环境对患者的刺激，在日常生活中主动了解孕妇的实际需要。由于患者在用药、阴道出血后出汗较多，因此应加强患者的皮肤护理、会阴护理等基础工作，每天进行会阴清洗以及消毒，并协助患者垫好卫生垫，帮助患者勤换贴身衣物，保持患者皮肤以及床单的整洁、干燥。1.2.2心理护理。很多孕妇会担心是否能够继续妊娠，尤其是一些高龄孕妇、习惯性流产孕妇、未婚先孕患者者，极易产生紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良心理情绪。医护人员应加强患者的健康教育以及正确的心理护理，根据孕妇的家庭背景、文化程度与孕妇进行“一对一”的交流，了

5、解孕妇的心理状况，及时解除患者的心理障碍，最大限度的减轻患者的心理压力以及负担。对于文化层次较低的孕妇，应尽可能用通俗易懂的语言，并结合生动、直观的录像、幻灯、图片等媒体途径向孕妇讲解孕产相关知识。对于文化层次较高的孕妇，应详细、耐心的向孕妇解释相关的医学知识，纠正孕妇的误解，若孕妇有不懂的地方，应及吋给予患者积极的冋应。1.2.3生活护理。在日常生活中，应培养患者健康、良好的生活习惯以及生活方式，根据患者的实际病情制定科学、合理的食谱，注意合理饮食，多鼓励患者摄入富含铁质、高热量、高矿物质、高蛋白、高维生素的食物，每餐不宜过饱，应遵循少食多餐的原则。应

6、了解患者的个人喜好，经常更换每餐的菜谱，加强患者的营养，增强患者的抵抗力，建议患者多吃一些富含维生素新鲜水果、蔬菜以及粗纤维等食物，指导患者多饮水，保持大便通畅。1.2.4用药指导。在应用硫酸镁吋，应密切观察患者是否出现血压下降、全身发热或面部、咽部发热等不良反应，若观察到患者出现呼吸、脉搏加快，呼吸困难等症状，应警示出现硫酸镁中壽的危险信号，一旦发现应立即停止用药，若病情严重时，应静脉推注10ml浓度为10%葡萄糖酸钙。若孕妇合并有心脏病，在静脉滴注时应注意滴速控制在25滴・40滴/min,应加强用药期间的巡视，尤其在用药初期应密切观察胎心以及宫缩强度

7、、频率变化，一旦出现不良反应应立即采取对症处理。2.结果本组50例患者中，保胎失败6例，保胎成功44例，保胎成功率为88%。如表1所示。表1本组患者的临床护理结果(n,%)3.讨论先兆流产的发病机制较为复杂，目前临床上并未明确具体的病因机制，先兆流产不仅会给孕妇带来生理上的痛苦，同时对孕妇的身心也有极人的伤害，进而对孕妇家庭乃至整个社会都会造成严重伤害［3］。因此对于先兆流产患者不仅应积极采取相应的对症处理治疗，也应该注重孕妇的心理状况，配合系统、全面、精心的护理配合，促进孕妇的身心健康。国内外临床护理学者无论是在理论上还是在实践上都为此付出了很多努力，

8、且取得了一定成果，比如Johansson等研究认为，在先兆流产患者中应用细致的护