三种后牙充填材料的临床疗效比较

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1、三种后牙充填材料的临床疗效比较三利［后牙充填材料的临床疗效比较摘要目的:对比三种后牙充填材料的临床疗效。方法:选择150颗后牙II类洞患牙，随机分成3组，每组50人，分别以超钻树脂、银汞合金、银粉玻璃离子充填，观察3年后的临床疗效。结果:修复3年后,超钻树脂成功率为98%,银汞合金成功率为90%,银粉玻璃离子成功率为70%,其结果有显著性差异（P〈0・05）。结论:超钻树脂与传统的银汞合金和银粉玻璃离子相比，更适合后牙窝洞的充填。关键词超钻2;银粉玻璃离子;银汞合金；II类洞中图分类号:R781.05文献标识码:BAbstractobjective:Tocompar

2、etheclinicaleffectofthreekindsofmolarrestorationmaterials・Methods:Choose150molarswithIIcavity,anddividedtheminto3tearnsrandomly,with50molarsperteam.RestoredcavitieswithSolitaire2compositeresin,sliver-reinfoircedglassionomer,andsilveramalgamrespectively,observetheclinicaleffectafter3yea

3、rs・Results:After3years,thesuccessfulrateofSolitaire2compositeresinrestorationsis98%,ofsilveramalgamis90%,andis70%insliver-reinforcedglassionomerrestorations,thediffereneeamongthemhasstatisticalsignificans.Conelusion:Comparedwithsliver-reinforcedglassionomerandsilveramalgam,Solitaire2co

4、mpositeresinisthemostbefittingtomolarcavities・KeywordsSolitaire2compositeresin;sliver-reinforcedglassionomer;silveramalgam;IIclasscavities・随着口腔材料学的飞速发展，新型后牙充填材料不断涌现，但是笔者关注近十年來的国内外临床报道，却发现在银汞合金和银强化玻璃离了的疗效比较，以及银强化玻璃离子和树脂的疗效比较上结果各异,加之笔者曾在2004年做过银汞合金和银粉玻璃离子的短期（1年）临床疗效观察，更激发了我亲自验证这3种材料长期临床疗

5、效的热情,希望有个相对准确的结果可以指导口己今后的临床实践。1材料和方法1.1材料超钻2（Solitaire2）后牙树脂（贺利氏古莎齿科有限公司）、Ili-dense银粉玻璃离子（Fl本松风公司）、Ag-43切削型银合金粉胶囊（上海齿科材料厂）o1.2方法选择我校新入学本科生113人，男66人，女47人，年龄18〜20岁，共150颗后牙II类洞患牙，将患牙随机分为3组。所有受试者的翻齿充填术均由我在同一诊室、同一助手配合下操作,具体步骤如下:常规去腐、备洞、隔湿,75%酒精消毒，分别充填以超钻2后牙树脂、Ili-dense银粉玻璃离子或银汞合金（超钻及银汞合金的中、

6、深舗用Dycal盖髓，聚竣酸粘I古I粉垫底;Hi-dense无需垫底），继而调整咬合、抛光,3年后复查,观察充填物是否有继发鹉、塌陷或裂隙、松动或脱落等情况。成功:充填体完整,无塌陷或裂隙，无继发舗;无松动或脱落。失败:充填体松动或脱落、充填体有塌陷或裂隙、有继发性舗坏。数据分析采用SPSS13.0软件，各种充填物成功率的对比采用X2检验。2结果充填后3年，超钻2后牙树脂组成功49例，失败1例，成功率为98%;银粉玻璃离子组，成功35例，失败15例，成功率为70%;银汞合金组成功45例，失败5例，成功率为90%,组间差距有统计学意义P<0.05o具体情况见表1:3讨

7、论充填后3年，超钻2后牙树脂的效果明显优于其他两种材料，笔者认为这与该材料优越的抗压强度、耐磨损性、及固化过程中较小的体积收缩密切相关。其良好的硬度和耐磨系数，使该充填物与周围牙体组织基本达到同步磨耗，不易出现充填体的塌陷或裂隙;较小的收缩系数配合贺利氏高强度粘结剂让充填物与洞壁密合良好，减少了微渗漏的发牛，继而降低了继发嶠的发牛率。Hi-dense银粉玻璃离了在众多与银汞合金疗效对比的报道中效果都优于后者，但在本试验中却出现截然相反的结果，分析其原因，可能是因为大多数报道所观察的吋间都在1年左右。因该材料与牙体组织有粘结性，故短期内不易出现继发舗坏,笔者在20