浅议医疗事故与纠纷的防范

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1、浅议医疗事故与纠纷的防范宿迁市人民医院黄久冰戴卫〈摘耍〉医疗事故与医疗纠纷是两个不同的医学概念，前者涉及到人的生命和残疾，后者主耍涉及到医患Z间的矛盾与纠纷。对医院来说，不论是医疗事故，还是医疗纠纷，其发生的后果与影响是一直的，在给患者造成伤害的同时，也给医院带来严重的任务损失和不利影响。因此，加强医疗事故与纠纷的防范处理同等重要。〈关键词〉医疗事故与纠纷防范一、发生医疗事故的主要因素1、客观因素。因为医疗行为是既平常、复杂，又具有高风险的一门学科。临床上许多疾病认知，有有许多疾病未被认知，许多疾病具有特殊或多变性，就是说有些技术还不能达到疾病全部根治要求，在这种情况下

2、，发生医疗过失、不当，引起的医疗书谷与差错不可避免。2、主观因素。主要存在：（1）服务观念与意识不强。说的简单一些就是讲话存在生、冷、硬、顶、横的现象，对病人爱理不理、不耐烦、甚至是出言不逊。（2）缺乏职业道德为了个人利益，开处方拿回扣，利用不会检查、用药，来获取提成等。（3）不遵守医疗制度，违反操作规程。造成漏诊，误诊以及挂错水、用错药（4）工作马虎不认真。主要缺少对病人病情细致观察与治疗，造成检查不细等，延误对病人的治疗。（5）医疗技术因素。临床经验是一个积累过程，医疗检查、治疗有一个认识过程，如果不具备一定的临床经验，不熟悉检查即用药的知识，就很难胜任对疾病的诊疗

3、工作。二、医疗事故的防范1、建立组织。成立由院领导参加、医疗、护理等部门组成的医疗质量与安全委员会。各科室主任成为自然责任人，实行院科两级齐抓共管。2、严格执行规章制度。医疗管理的特点靠制度来制约，制度是保证医疗秩序，医疗安全、医疗质量的有力保障。制度的执行，不能片面在“墙上、口头上”，一定药做到“三严”，即：严格检查、严格要求、严肃处理。把制度纳入到各项医疗工作中去。并对结果进行定期检查通报。3、加强教育。为人民服务是我们的宗旨，医护人员的使命就是为病人服务。为病人服务主要落实在两个方面：一是态度好，和每一位病人都要建立一种健康、可信、和谐的关系，而不是少数。其次就是

4、要有为病人服务的本领，业务上过硬。只有做到服务与技术相统一，才能为疾病提供有效的服务。4、发生事故药总结经验。对发生的事故，除了给当事人、当事科室必要的处理外，还要找出工作中的缺陷和不足之处，要做到“三个不放过”。即：事实不清不放过，当事人不接受教训不放过，整顿措施不落实不放过。三、发生医疗纠纷的常见因素1、因素之一，是少数医护人员没有严格执行制度或违反操作规程造成的，制度上的"三查七对”，操作上的治疗不细，治疗上的检查不当等。2、因素之二，发生的是没有充分进行术前讨论，术前谈话不透彻，交代病情预后不充分。特别是在病人家属没有思想准备的情况下,一旦发生效果不佳和意外，病

5、人家属难以接受而引发纠纷。3、因素之三，危重病人没有引起重视。根据统计资料显示：危重病人引起纠纷发生率在70%左右，因为这类病人病情发生快，一旦出现问题处理不当，病人家属就会挑毛病、找茬。4、因素之四，语言不当，服务态度不好。常言道：“好言一句三冬暖，严语伤人六月寒”。语言不当、服务态度不好最容易引起病人的反感，一旦出现语言粗、生硬或爱理不理的，病人及家属就会抱着出气的态度在医院闹事。5、因素之五，金钱意识。由于市场经济影响，凡是来医院看病的人都很注意这一块。主要是社会竞争或存在不正当的竞争造成的。使人们对医院收费普遍产生怀疑，一旦出现收费上的差错、矛盾九会徒然上升和激

6、化。四、对医疗纠纷的防范医疗纠纷与医疗事故一样不可避免。医疗纠纷大部分原因是我们服务、语言等环节伤感的缺陷造成的，在医疗事故鉴定中有一半以上都是有医疗纠纷作为起因，如果能控制这些因素，其医疗事故的发生率都会大大降低。1、严格执业医疗制度和操作常规。医疗事故发生与执行制度有关，医疗纠纷也与执行制度和操作常规相关联。所以说，执业制度和操作常规都是避免医疗纠纷的有效措施之一，并经引起重视。2•尊重患者的知情权、认真履行告知义务。国家在医疗事故处理条例中已明确规定“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者、及时解答及咨询”。这是法律给

7、与患者的权利、也是我们的法定义务、应该很好的理解和执行、告知的越多、越细、越实、其医疗纠纷就会越少，病人越满意。3•加强对危重病人的抢救，家中遇有危重病人，一般人的心理都想得到及时治疗或高年资医生到场。采取的措施、一是要引起重视、二是要快速到位、三是要主任到场。4•加强业务人员的“三基”训练、“三基”即基础理论、基本技能、基本操作。业务技术决定医疗效果，全面提升医务人员素质是最根本的措施也是减少医疗事故与纠纷的方法。5•加强沟通、创造和谐环境。在医疗过程中、医务人员的言谈、举止和蔼可亲不但能得到病人家属的信任、理解、还能得到病人的配合与治