浅析心血管疾病临床用药的合理性

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1、浅析心血管疾病临床用药的合理性浅析心血管疾病临床用药的合理性摘耍：目的：研究心血管疾病临床用药的合理性。方法：从2013年1月至2014年1月本院收治的心血管疾病患者中选取100例，回顾性分析他们的用药情况，统计药物类型、用药剂量、用药时间等。本次研究通过药物利用指数(DUI)来评判用药是否合理。结果：100例患者屮多数都属于冠心病,DDDs排在前三的药物分别是硝苯地平、异山梨酯及尼群地平。大部分药物的DUI值都不大于1,但硝酸异山梨酯与非洛地平的DUI值大于1。结论：本院对心血管疾病的临床用药基本在合理范围内。医生要严格根据患者的病情与临床

2、用药的要求,为患者提供合适的用药方案。关键词：心血管疾病；临床用药；合理性临床上应用的很多心血管疾病药物都具有效果快，增加血管活性的特点［1］。本次研究旨在探讨本院治疗心血管疾病的临床用药情况，分析用药的合理性，为今后的合理用药治疗提供参考依据，现将情况报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取自2013年1月至2014年1月本院收治的100例心血管疾病患者作为本次研究对象。进入本院计算机系统，调出这些患者的临床用药信息，包括药物名称、编码、规格、数量及价格等。然后，将上述药物信息作统计处理。根据限定日剂量(DDD)为标准，算出总限定

3、z

4、剂量

5、值，即DDDso计算有的中成药的DDD值应以说明书为准，并根据《新编药物学》第15版计算。把相关药物的日平均DDDs值与前十位药物的价格按照降序排序法进行排列，以此作为本次研究的分析资料。1.2方法首先，要将本组患者的基本信息收集起来，并进行统计分析。基本信息包括性别、年龄、住院时间、诊断结果等。然后，再收集他们的临床用药信息，并进行统计分析。临床用药信息包括药物的名称、使用方法、具体的剂量、用药目的与途径、用药天数及药物副作用等。最后，要明确DDD值。参考相关国内外文献，如《新编药物学》、《中华人民共和国药典》及相关外国文献等了解具体的用药

6、剂量［2］。同时，结合本次研究对象的DDD值，并和其他医师共同探讨，选择恰当的DDD值。1・3评判标准目前，临床上通常将两项指标作为评判心血管疾病约物用约是否合理的评判标准。这两项指标分别是DDD值和DUI（药物利用指数）。当DUI不大于1,则表示用药符合要求，是合理的[3]o相关公式如下：DUI二DDDs/用药天数，DDDs二用药剂量/DDD值。2结果本组100例患者，大部分都属于冠心病患者，有62例（62%）。另外，有13例高血压患者，20例心绞痛，仅5例心肌炎。根据DDDs排名可见，前三位药物分别是硝苯地平、异山梨酯及尼群地平。大部分药

7、物的DUI值都不大于1,但硝酸异山梨酯与非洛地平的DUI值大于1,详见表lo表1本组心血管疾病患者所用药物的DDDs和DUI值药名例数出现频率用药天数DDDs值DUI值洛伐他汀片203.767810.82倍他乐克片39&61613690.90尼莫地平片224.574130.63非洛地平片315.9710111.33硝酸异山梨酯片5611.21418411.12通心络胶囊244.454560.76硝苯地平片5817.53021120.73尼群地平片6210.31214090.92双卩密达莫片152.766120.91拉西地平片285.67945

8、0.87卡托普利片7311.91412570.93苯磺酸氨氯地平片356.397230.84盐酸胺碘酮片305.467860.923讨论本次研究发现本院大多数治疗心血管疾病的药物DUI值均不超过lo这说明木院对心血管疾病药物的使用基木符合要求。有少部分药物的DUI值大于1,说明用药的不合理性。通常这是由于患者在用药过程中可能引发相关并发症，并发症的出现影响到用药的合理性。木次研究中只有非洛地平缓释片与硝酸异山梨酯片两种药物的DUI值大于1。这是由于药物剂量过大引起的，因此,医生必须引起高度重视。根据表1可见，硝苯地平的DDDs值是最大的。该药

9、属于第一代钙离了通道阻滞剂。为确保临床用药的合理性，笔者认为要从三方面加以完善：首先，要完善用药管理制度,并健全行医准则。其次，要让医生树立起以“患者为本”的工作理念,充分意识到医务工作的重要性，处处以病患为中心，增强责任意识,严格按流程工作，避免误诊、漏诊事件。同吋，要积极学习，了解常见药物的功效与相互作用，掌握药物配伍的有关事项等，做到合理用药。最后，加强对调剂人员的管理，让他们按流程调配药剂。同吋,主动为患者讲解合理用纱的相关知识，增强患者的合理用药意识，让患者了解药物的正确使用方法、剂量及有关注意事项等。总Z,很多心血管疾病的患者年龄

10、较大，身体机能较差，极易引起相关并发症。对于老年患者，我们要对他们的身体状况及病情作科学、系统的评价，然后，制定出相应的用药方案。利用个性化的治疗，获得最佳的疗效，