刍议心血管疾病临床合理用药研究

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1、刍议心血管疾病临床合理用药研究［摘要］目的探讨心血管疾病的临床用药情况。方法选取该院2012年治疗心血管疾病的临床用药情况，对数据进行整理和统计，结合患者的具体病情，科学合理的进行配比并选取合理的用药时间，观察合理用药以及前十位药品的价格的情况。结果该院在治疗心血管疾病的用药方面具有较强的合理性，有部分用药DUI>1,存在不合理情况，这与患者患有其他有关病症或者出现并发症等情况有关。单硝酸异山梨醇脂与普伐他丁的使用价格分别位列第一、第二，溶栓类的药品，例如：肝素和纤溶酶原激活剂也进入前10位，这与该院收治的重症型血栓类患者较多有关联。根据我国《基本医疗保险药物目录》的范围，前十位药品

2、中，有7个属于《基本医疗保险药物目录》的范围内，有排名第一的单硝酸异山梨醇脂，第二的普伐他丁，第三的肝素，第五的葛根素，第六的苯磺酸氨氯地平，第八的抑肽酶以及排名第九的辛伐他丁，日平均费用基本靠后，既经济实用，又安全可靠。结论要通过健全用药的规章制度，加强管理，确定正确的人生观，提高医生的整体素质以及规范操作的同时进行正确的引导等措施，提高临床用药的科学合理，以防止出现不合理用药现象。［关键词］心血管疾病；合理用药［中图分类号］R54［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(c)-0089-02心血管疾病对人体的健康有十分重要的影响，美国每年因心血管疾病导致死亡

3、的人数约占全国死亡人数的一半以±［l］o伴随我国社会经济的迅猛发展，人民的生活水平也在逐步提高，面对人口老龄化、过快的生活节奏以及不良的生活习惯，致使心血管、高血脂、心绞痛、冠心病以及高血压等疾病的发病率和死亡率在逐年提升，已经成为威胁全球人类生命安全的重要杀手［2］。故如何科学、合理和安全的用药，有效预防心血管疾病，已经成为大家需要亟待解决的重要课题。为探讨心血管疾病的临床用药情况，回顾性分析2012年该院治疗心血管疾病的临床用药情况，对数据进行整理和统计，总结经验和教训，提高用药质量和水平，为药品管理提供参考，具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料进入该院的计算机系统，选取

4、2012年治疗心血管疾病的临床用药情况，调出药品名称、编码、规格、数量以及价格等数据，对数据进行整理和统计。将限定日剂量(DDD)作为标准，计算DDDs(总限定日剂量)值。一部分中成药品以说明书作为参考，DDD值以《新编药物学》第15版［3］作为参考。选用降序排序法将药品的日平均DDDs值以及前十位药品的价格列出，将其作为该院治疗心血管疾病合理用药的分析资料。1.2方法统计和分析患者的性别、年龄、诊断结果以及住院天数等情况。统计和分析患者的用药情况，例如：药品名称、用药目的、用药方法、用药途径、用药剂量、用药天数以及不良反应等。统计和分析DDD值邙艮定日剂量），翻阅《新编药物学》、《

5、中华人民共和国药典》以及国外资料等文献中介绍的用药剂量，与临床医师一道讨论，最终确定DDD值。1.3评定标准合理用药的判定标准为采用治疗心血管疾病的临床DUI（药物利用指数）与DDD值，若DUI1,存在不合理情况，这与患者患有其他有关病症或者出现并发症等情况有关。2.2分析2012年度前10位治疗心血管疾病的药品价格情况表22012年度前10位治疗心血管疾病的药品价格情况■由表2可以看出，单硝酸异山梨醇脂与普伐他丁的使用价格分别排名第一、第二，溶栓类的药品，例如：肝素和纤溶酶原激活剂也进入前十位，这与该院收治的重症型血栓类患者较多有关联。根据我国《基本医疗保险药物目录》的范围，前10

6、位药品中，有7个属于《基本医疗保险药物目录》的范围内，有排名第一的单硝酸异山梨醇脂，第二的普伐他丁，第三的肝素，第五的葛根素，第六的苯磺酸氨氯地平，第八的抑肽酶以及排名第九的辛伐他丁，日平均费用基本靠后，既经济实用，又安全可靠。3讨论3.1如何加强临床用药的科学合理3.1.1健全用药的规章制度，加强管理①要制定科学可行的规章制度，将患者的病情需要作为行医准则；第二，要改革医务体制；第三，要加强对医药代理机构的监管，避免暗箱操作。3.1.2确定正确的人生观作为一名医生，要确立正确的人生观和价值观，把“全心全意为人民服务”的宗旨落到实处，坚持“以人为本”，继承和发扬“白求恩精神”[4]。

7、充分认识到本职工作的崇高，为人类进步、社会和谐以及公众健康服务，这就要求我们要加强公民道教育和职业道德等方面的教育，促进社会的全面发展，并处处为病患着想，增强责任心，时刻提醒自己避免发生误诊，用实际行动来树立良好的职业形象。3.1.3提高医生的整体素质作为一名医生，要扩大视野，研究和了解国内外医药学动态，不断更新知识和技术。工作中应注重学习和掌握临床用药的合理、药物间的相互作用以及药物配伍产生的变化等规律，有助于正确诊断和预防常见病和多发病，规范、科学和合