心脑血管类疾病临床合理用药研究

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1、心脑血管类疾病临床合理用药研究【摘要】目的对心脑血管类疾病临床合理用药的情况进行分析。方法资料选自2012年5月一一2013年5月本院收治的心脑血管类疾病患者140例，作为研究对象，对其具体的用药情况进行统计，并分析与评价其临床用药的合理性。结果140例心脑血管类疾病患者的临床治疗效果良好，且所应用的心脑血管药物中，有96.72%药物的利用指数(DUI)接近于1.00,由此可见本院对于心脑血管类病症患者的用药较为合理。结论治疗心脑血管类疾病患者时，根据患者疾病类型的不同，科学、合理地辨型用药，保证临床用药的合理与安全

2、性，进而促进患者的治疗效果。【关键词】心脑血管类疾病；合理用药；临床；疗效文章编号：1004-7484(2014)-02-1043-02随着医学技术的发展，临床上针对心脑血管疾病大多都有成熟的治疗方案，但是在具体的用药过程中，由于多种原因的作用，还存在一些用药不合理的现象，这也给临床治疗效果带来一定的阻碍。1资料与方法1.1一般资料资料选自2012年5月一一2013年5月本院收治的心脑血管类疾病患者140例，男女比较为84：56；年龄在52-71岁之间，平均年龄为(58±4.27)岁；心脑血管疾病种类包括有：高血压、

3、冠心病、高血脂、血液黏稠、动脉粥样硬化等。1.2方法对140例患者均进行对症治疗，具体的用药情况如下：1.2.1血压用药治疗高血压的常用药物主要有：血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂。但以上药物的使用，应针对具体的高血压临床症状表现合理应用，例如，针对妊娠高血压、老年高血压，主要应用钙通道阻滞剂；针对充血性心力衰竭、心律失常、心绞痛、心梗后妊娠期高血压等，可应用B受体阻滞剂；针对老年高血压单纯收缩期、充血性心力衰竭等，也可应用囉嗪类利尿剂。在应用以上药物时，一定要充分

4、了解其禁忌症，以免在治疗的过程中给患者带来用药副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,严禁应用于高钾血症、血管神经性水肿、妊娠、双侧肾动脉狭窄的患者当中。1.2.2冠心病用药冠心病患者的用药包括有氯毗格雷、阿司匹林、ACEI/ARB类药物、他汀类调脂药物、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。冠心病患者常见的不合理用药现象为：服用剂量与时间未遵医嘱，未全面了解所用药物的禁忌症等。因此，针对冠心病患者合理用药的措施主要由以下几点来实现：①针对心绞痛患者，按照心绞痛的规律进行用药，并合理地拉长二次服药的间隔，注意夜间服药，

5、以防止心绞痛在夜间发病；②科学、合理地选择西药联合治疗，如高血压冠心病患者，可联用硝心痛与心痛定两种药物同时治疗；③重视用药禁忌症与配伍，若是冠心病并发哮喘患者,严禁使用心得安；且心痛定与心得安不得联合使用，以避免过度降低患者的心肌收缩力［1］O1.2.3高血脂及血液黏稠用药临床上在治疗高血脂、血液黏稠患者的调脂药多为贝特类降脂药、他汀类降脂药、胆固醇吸收抑制剂、树脂类降脂药等等。为避免不合理用药现象发生，在进行用药治疗时，需注意以下几点：①用药后每3-6月复查血脂、肝肾功能等，以便动态地监测副作用，并根据患者的身体

6、状况合理地调用药剂量；②将预防、治疗、防药物应用三者相结合，以促进治疗效果；③针对长效调脂药，尽量选每晚睡前服用，且用量每日1次为佳；④根据患者血脂种类的不同，科学、合理地辨型用药，如以甘油三酯升高为主的患者，建议优先选择贝特类降脂药物，若是以胆固醇升高为主的患者，建议优先选择他汀类降脂药物；⑤患者因遵医嘱，持续、不间断用药，有效地将血脂水平控制在正常范围内，并避免病情的反复［2］。1.2.4动脉粥样硬化用药动脉粥样硬化主要用药为他汀类调脂药物、贝特类调脂药物、烟酸类调脂药物、阿司匹林、B受体阻滞剂、血管扩张剂、溶血

7、栓及抗凝药物等。动脉粥样硬化若是治疗不及时，用药不当，其可能会根据发病部位的不同，引起相应器官的受损与疾病，如并发冠心病、脑栓塞、心绞痛等。针对此上不良因素，合理的用药治疗，才能避免多种并发症的发生。另外，动脉粥样硬化疾病的发病，还有肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病有着密切的关系，为有效地促进患者的治疗效果，在临床用药治疗动脉粥样硬化患者时，还需科学、合理地应用相应的药对对症治疗与本病有关的其他疾病，根据同时治疗、双管齐下的原则，提高对患者的治愈率。1.3评价指标患者用药日剂量主要是根据2005年版《中国药典》

8、、《新编药物学》、《临床用药大全》、《现代用药手册》、《现代药物学》等作为参考来确定的。并根据WHO所规定的限定日制量（DDD）以及Ghodes教授所提出的药物利用指数（DUI）作为依据，来评价临床医生的合理用药情况。2结果通过对140例心脑血管类疾病患者在本院治疗期间的用药情况进行统计与分析发现，患者的临床治疗效果良好，且所应用的心脑血管药物