诺和灵30R与诺和锐30治疗糖尿病临床观察

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1、诺和灵30R与诺和锐30治疗糖尿病临床观察摘要：目的探究诺和灵30R与诺和锐30在糖乐病临床治疗中的价值。方法将我院80例2型糖乐病患者随机分成两组，对照组和观察组各有40例患者，给予对照组患者诺和灵30R治疗，给予观察组患者诺和锐30治疗，治疗12周后观察所冇患者的低血糖发生率、体重变化、血糖控制情况、朕岛索用量情况等。结果在接受治疗后，两组患者的糖化血蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖均比治疗前改善明显(P〈0.05)；观察组患者的餐后2h血糖、血糖发生率、胰岛素用量的改善情况显著优于对照组患者(P〈0.0

2、5)；两组患者在体重增加方面没冇显著差异(P>0.05)。结论诺和锐30在治疗2型糖尿病方面要优于诺和灵30R,诺和锐30能够更加有效地控制餐后血糖，降低低血糖发生率。关键词：诺和灵30R；诺和锐30；糖乐病；对比分析糖乐病是曲环境因索、遗传因索、胰岛索分泌、作用缺陷等致病因子造成朕岛索抵抗、胰岛功能减退，而导致的水、电解质、脂肪、蛋白质、糖等代谢紊乱的综合征。一般情况下，通过食疗或降糖药物就口J以良好地控制2型糖尿病患者的血糖。诺和灵30R与诺和锐30在2型糖尿病治疗上应用较多。本研究回顾分析了我院20

3、10年1月至2012年2月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，分析诺和灵30R与诺和锐30在治疗糖尿病中的作用，并形成如下报告。1资料木组研究病例为我院2010年1月至2012年2月收治的80例2型糖尿病患者。其中，男42例，女38例；年龄最小38岁，年龄最大71岁，平均年龄60.5岁；病程最短为0.5年，病程最长为16年，平均病程为6.7年。80例糖尿病患者均为2型糖尿病，符合相关的诊断标准(WHO《关于糖尿病的新诊断标准与分型》)，并且患者近期没冇发生急性并发症，没冇伴冇重人脏器疾病、免疫系统疾病、

4、血液系统疾病。80例2型糖尿病患者在服用降糖药物、适度运动、控制饮食等难以有效地控制血糖的情况下，给予诺和灵30R与诺和锐30治疗。随机将80例糖乐病患者分成对照组和观察组，两组患者在生活环境、饮食习惯、身高、体重、年龄以及性别等方面没有显著差异(P>0.05)o2方法对照组和观察组患者均在适当运动和饮食控制的基础上进行胰岛索治疗。给予对照组患者诺和灵30R治疗，给予观察组患者诺和锐30治疗，起始用量0.3U/(kg-d)。患者接受治疗的第1周、第4周、第8周、第12周进行随访，根据患者的中餐前血糖、餐后

5、血糖、空腹血糖及时调整胰岛索用量。在采用膜岛素治疗前后，分别检测对照组和观察组患者的低血糖发生率、体重变化、心肝肾功能、屮餐前血糖、餐后211血糖、糖化血红蛋白以及空腹血糖的情况。采用SPSS13.0统计分析软件对两种患者的各项资料进行统计分析。采用均数土标准差表示计量资料，并进行t检验；采用卡方检验处理计数资料，IK0.05弟异有统计学意义。3结果（1）血糖指标情况和糖化血红蛋口情况。在进行朕岛素治疗后，随访的第1周、第4周、第8周、第12周，对照组和观察组患者的血糖均不断卜•降。患者的糖化血红蛋门、餐

6、后2h血糖、空腹血糖比接受胰岛素治疗前显著下降（P<0.05）o在接受朕岛素治疗后，对照组患者和观察组患者在糖化血红蛋口、中餐前血糖、空腹血糖方面的改善情况没有显著差异（P>0.05）；对照组患者的餐后2h血糖改善情况显著好于对照组患者（P〈0・05）。详细情况见表1。表1对照组和观察组患者在治疗前后的各项指标比较组别时间糖化血红蛋口（%）中餐nil血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)空腹血糖（mmol/L）对照组治疗前9.74±1.4811.60±1.8513.73±2.5310.17±1.

7、50(n=40)治疗后7.25±0.827.85±1.8810.42±1.576.82±0.86观察组治疗前9.64±1.3011.72±1.8313.76±2.2210.20±1.50(n=40)治疗后7.21±0.868.07±1.348.21±1.527.06±1.21（2）低血糖发生率。在接受胰岛素治疗后，对照组患者的低血糖发生率是22%,观察组患者的低血糖发生率是6%。观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组患者的低血糖发生率（P<0.05），并且观察组患者没有夜间发生低血糖的病例，而对照组患者有

8、1例夜间低血糖病例。（3）朕岛素用量和体重变化情况。观察组患者的朕岛素用量为30.79±6.07U/d,对照组患者的胰岛素用量为38.77±6.68U/d,观察组患者的胰岛素用量显著少于对照组患者的胰岛素用量（P<0.05）o观察组患者体重的増加值是0.45±0.19kg,对照组患者体重的增加值是0.47±0.18,观察组和对照组在体重增加值上没有显著的统计学差异（P>0.05）。4讨论基础朕岛素和餐时朕岛素是止常人朕岛素分泌