颅骨成形术146例临床分析

《颅骨成形术146例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、颅骨成形术146例临床分析颅骨成形术146例临床分析摘耍：目的探讨不同颅骨修补材料行颅骨成形术的效果及术后并发症，为合理选择修补材料，降低手术并发症，提高成形效果提供依据。方法总结146例不同颅骨修补材料行颅骨成形术的并发症及经验教训o结果自体颅骨修补88例,吸收1例，吸收伴松动1例，皮下积液2例；硅橡胶修补37例，松动2例，皮下积液6例；钛网修补21例，过敏1例，外形修复满意。结论采用自体颅骨回植为颅骨成形术的最佳，并发症少。否则，使用钛网板行颅骨成形术较为理想。❷关键词颅骨缺损成形术❷❷ClinicalAnalysis

2、ofSkullPlastyin146Cases.ZhaoXin-jiang,LinChun-lian,LinBo.ThePeople'sHospitalofShandongGuanCountg,CuanCounty252500,Shandong,China•❷❷[Abstract]ObjectiveToanalysistheeffectivenessandthecomplicationinskullplastybyusingdifferentrepairingmaterials.Toselectrepairingmater

3、ialreasonably,todecreasethecomplications,andtoimprovetheeffectivenessoftheshape・MethodsTosummarizetheexperienceofthepast146casesofskullplasty.ResultsBasedon88saseusingauto-skull,1patienthadabsorption,1patientshadabsorptionandcinch,2patientshadfluidifyunderskin.Bas

4、edon37casesusingrubberrepairingmaterial,2patientshadcinch,6patientshadfluidifyanderskin.Bsedon21casesusingtitaniumweb,1patienthadhypersensitiveness,butcontouringprovidedbetterfeeectiveness.Conclusionusingauto-skullisthebestchoiceandcomplicationswasreducedtoo.orusi

5、ngtitaniumwineismoreidea1.❷[Keywords]Skulldefect;Plasty❷❷我院自2000〜2007年3月共行颅骨成形术146例，效果满意。现就不同颅骨修补材料行颅骨成形术的效果及术后并发症情况，分析报告如下：❷1资料与方法❷1.1一般资料本组146例，男114例，女32例，年龄8~75岁,平均46岁。因外伤所致急性硬膜外（下）血肿清除去骨瓣66例、脑挫裂伤灶清除去骨瓣33例，高血压脑出血血肿清除去骨瓣47例。伴有不同程度的颅骨缺损综合症患者45例，外伤性癫痫6例。❷1.2颅骨缺损及修

6、补情况缺损部位：额部17例，颖部48例，额颖部56例，颖顶部25例。缺损范围：3cmX4cm"10cmX12cm不等。单侧修补138例，双侧8例:修补时间为第一次术后3~8个月。❷1.3修补材料口体颅骨88例，硅橡胶37例，三维钛网21例。自体颅骨在去骨瓣手术结束后将离体骨瓣用生理盐水冲洗干净，清除附着物，编号登记，记录大小、时间后，放入盛有75%乙醇的封闭容器中，将容器放入冰箱低温保存备用。硅橡胶颅骨成型片应选用相应侧与颅骨缺损相应部位的成型片。钛网是国内深圳生物桥公司生产的三维钛网。❷1.4手术要点①自体颅骨：手术前1

7、天取出颅骨瓣，用克氏针在颅骨瓣周边钻4〜6孔，中间钻2孔（用于术中悬吊硬脑膜），再放入原容器内浸泡。术前取岀放入用8万u/100ml生理盐水的庆大霉素溶液洗净浸泡。术中完全暴露骨窗缘，骨窗边缘与骨瓣相对应部位钻孔，还纳骨瓣，7号丝线固定，1号丝线悬吊硬脑膜于骨瓣上，皮瓣下放橡皮条引流。②硅橡胶:术前取和骨窗大小合适的硅橡胶成型片,高压灭菌消毒。术中仔细修剪成型片，分离骨窗缘并、钻孔；同上法缝合固定。③三维钛网：术前将钛网塑形并高压灭菌消毒，术中暴露出骨窗缘后，再次塑形修剪，直接覆盖在缺损区、在骨窗缘用钛钉固定即可。❷2结果

8、❷全部病例切口均一期愈合，随访6月〜3年，修复效果尚满意。自体颅骨修补88例，出现术后并发症4例（占4.5%）,骨质吸收2例，1例1年后复查完全吸收，1例部分吸收伴松动，皮下积液2例，量少许，出院吋均自行吸收；硅橡胶修补37例，术后并发症8例（占21.6%）,松动2例，皮下积液6例，2例皮下积液量约30