女童妇科疾病286例临床分析

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1、女童妇科疾病286例临床分析女童妇科疾病286例临床分析【摘耍】目的探讨10岁以下女童发生妇科疾病的原因和治疗方法，以降低女童妇科疾病的发生率。方法将2006年1月至2010年9月我院门诊和住院诊治的286例10岁以下患妇科疾病的女童进行分析。结果286例患病女童中，妇科感染性疾病216例（75.5%）,阴部损伤42例（14.8%）,阴道异物21例（7.3%）,卵巢肿瘤2例（0.7%）,处女膜闭锁2例（0.7%）,假性性早熟2例（0.7%）,先天性无阴道1例（0.3%）。结论加强女童预防保健，积极宣传女童「II生保健知识,防治女童妇科疾病，应

2、重视以预防为主，早发现、早诊治，有利于减少女童妇科疾病的发生，增强女童的身心健康。【关键词】女童妇科疾病中图分类号：R711文献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）1-102-02小儿妇科疾病近年来越来越倍受人们的关注和重视。了解女童妇科疾病的发病病因、临床表现及治疗，町以加强对女童妇科疾病的认识和预防，降低女童妇科疾病的发生率。现对我院2006年1月至2010年9月在门诊和住院部诊治的286例10岁以下女童的妇科疾病发生情况分析如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2010年9月，在本院门诊和住院部收治W10岁女童妇

3、科疾病共286例，年龄在2-10岁之间，平均年龄6.22岁，其中3岁以下（含3岁）28例，占9.8%；3岁〜10岁258例，占90.2%o来自乡镇农村患儿185例,占64.7%,来自城区101例，占35.3%o1.2诊断方法患儿均做妇科视诊，观察外阴、阴道口的外形、分泌物的性状及有无异常组织，了解有无腹痛、发热等症状，必要吋做B超检查，常规做分泌物检查包括白细胞、清洁度、滴虫、霉菌等，同时取分泌物进行病原学检查。1.3疾病分类以感染性疾病居多，共216例，占75.5%（表1）,其中主要是外阴阴道炎居多，201例；出现小阴唇粘连15例。阴部损伤

4、42例，占14.7%,其中因骑跨等外伤原因所致不同程度损伤40例，性侵犯致阴部损伤2例。另外，阴道异物21例，占7.3%；卵巢肿瘤、处女膜闭锁、假性性早熟各2例，分别占0.7%；先天性无阴道1例，占0.3%o表112岁以下女童妇科疾病分类对于感染性疾病进行病原学检查（表2）,发现其中大肠埃希菌感染89例，口假丝酵母菌感染58例，蟒虫21例，金黄色葡萄球菌感染17例，阴道毛滴虫感染15例，表皮葡萄球菌感染14例，淋球菌2例。表2病原菌感染分类女童妇科感染性疾病中，其病因有多种，对本院接诊的216例感染性疾病患儿中主要以女童外阴、肛门部位不清洁以

5、及间接感染的诱因发病，见表3。表3感染性疾病病因分类2治疗2.1感染性疾病治疗首先查找病因，进行病原学检查，再施以治疗。治疗以口服用药（严重者静脉给药）、局部（外阴）用药物清洗及抗感染药膏涂擦和结合，严重者予以静脉应用抗生素治疗，并要求家长保持患儿外阴部清洁、干燥，尽量减少摩擦。对于小阴唇粘连患儿由于其年龄都小,所以多选用在麻醉下进行分离粘连，术后抗感染等巩固治疗。2.2阴部损伤的治疗患儿治疗以缝合、止血为主，均在麻醉下手术，缝合时要注意患儿解剖结构和日后的生理功能，尽可能保证让其完美无缺，来院就诊的阴部损伤的患儿中有2例合并有严重的尿道断裂

6、，无法修补，经紧急止血等处理后转往上级医院。2.3阴道异物治疗本院接诊的21例阴道异物患儿年龄均偏小，6岁左右，对于此类患儿需详细检查询问，治疗时避免损坏其正常的生殖解剖结构，难以直接取出时，需辅以麻醉及鼻窥镜才能从阴道取出异物。2.4卵巢肿瘤治疗2例卵巢肿瘤患儿中有1例为良性卵巢囊肿，术中完整剥出肿瘤组织，尽量保留其正常卵巢组织，减少对其FI后生育功能的影响；1例为恶性肿瘤，转往上级医院进一步诊治。2.5生殖器发育畸形治疗2例处女膜闭锁患儿10岁，因周期性下腹坠痛就诊，经详细检查发现为处女膜闭锁，其内生殖器官发育均正常，对其进行处女膜切开、

7、整形等治疗，术后恢复正常。1例先天性无阴道转往上级医院进一步诊治O3讨论小女孩在青春期发育以前，一是外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵入[1];二是其卵巢和阴道均未发育或发育不完善，雌激素水平低，外阴、阴道皮肤黏膜较薄但无弹性[2],缺乏酸性杆菌，抵御外邪的能力差；二是不注意外阴部清洁卫生，特别是在农村，比如不按吋清洗外阴或清洗不彻底、尿布不干净、内裤太紧、擦大便方法不正确等。三是女童与母亲同住，家庭成员Z间相互间接传染，衣物（特别是内衣、内裤）混在一起洗涤，未定期曝晒、消毒。这些都是女童外阴阴道感染性疾病中发病的重要原因。在本

8、院接诊治疗的感染性妇科疾病女童中多有外阴痒痛或不适感，尿频、尿痛，排尿时哭闹，内裤上有黄色分泌物或脓性分泌物,外阴部红、肿和较多的凝乳状的分泌物，无全身感染或盆腔炎