妇科疾病临床路径

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1、慢性盆腔炎日期项目护理内容入院当天评估观察病人病情如：T、P、RBP、腹痛、腰酸、带下等情况，如病人出现腹痛突然加剧，应及时向医生并配合处理。治疗1、遵医嘱补液、治疗，勤巡视。2、遵医嘱为病人四黄水蜜外敷下腹部，Bid：毛冬青灌肠，Qd；中频治疗下腹部，Bid。检查向病人讲解各项检查前的目的和注意事项，并送病人完成胸片、心电图、妇科B超等检查。药物根据医嘱准确及时用药如：静脉滴注丹参或香丹等，口服盆炎清胶囊、盆痛灵、清炎灵合剂等。活动根据病人的情况，建议其参加盆腔操学习。饮食与配餐员联系，及时合理安排饮食。向病人讲解饮食与疾病的关系。护理向病人讲

2、解本病的相关知识，了解病人的心理动态，给于适当的指引，指导病人正确饮食及卫生预防。健康教育主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。第2天检查遵医嘱正确抽血，指导病人留取大小便并及时送检。饮食根据疾病的中医分型，给予合适的饮食指导。药物督促病人准时正确服药。护理做好晨间护理，询问病人夜间休息情况，了解病情，主管护士再次自我介绍。观察病人治疗用药后的反应及各种症状的改善情况。将回复检查的结果告知病人。多巡视病房，及时了解病情及病人心理动态，及时解决。健康教育介绍关于盆腔炎的健康知识：1、注意保暖，避免

3、淋雨及寒冷刺激，以免寒邪乘虚而入，加重病情。2、保持会阴清洁，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，阴道出血期间禁止坐浴、盆浴。3、饮食宣清淡、易消化，忌食湿、热、毒的水果：如芒果、菠萝等，发热期宜多饮水。其余同前第3天护理1、做好晨间护理了解病人症状改善情况及睡眠情况。2、检查病人对健康教育的接受情况，再次向病人做好饮食宣教了解病人的需要，及时满足病人所需。3、将检查结果适当告诉病人。健康教育针对病情，做好健康教育，指导病人学习盆腔操。其余同前5/5第4～10天护理1、了解病人治疗服药后的效果，及时向医生反映。2、向病人演示盆腔操，检查病人对盆腔操的

4、掌握程度。3、做好饮食指导。日期项目护理内容第4～10天护理4、讲解灌肠敷药后的注意事项，并教会病人回家后的药物调配及自我操作方法。第11天护理做好饮食指导、复诊指导。健康宣教做好出院指导：1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。2、饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等。3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充足；适当运动，如太极拳、散步等，避免过度劳累。4、注意经期卫生，继续门诊巩固治疗，治疗期间避免性生活。5、保持外阴清洁，每日清洗会阴，勤换经垫及内裤，在月经期前后三天禁房事、盆浴、游泳等。6、指导复诊，一般出院一周后门诊

5、复查，如有腹痛剧烈等随时就诊。其余同前第12天治疗遵医嘱告知出院随诊计划。药物按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。饮食饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等。忌食湿、热、毒的水果：如芒果、菠萝等护理1、发出院通知单。2、发病人满意度调查表：征求病人意见。出院随诊出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内．第三次在出院后一个月内。子宫肌瘤—腹式全宫切除术日期项目护理内容入院当天评估观察病情，如T、P、R、BP、阴道出血情况。如T>37.50C，应马上报告医生并配合处理。治疗遵医嘱及时、准确执行治疗、冲洗

6、。检查送病人做心电图、全胸片、B超等检查。活动院内活动(注意起居，防止外感。)饮食与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情。做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。健康宣教主管护士向病人行入院介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。5/5第2天（术前一日）评估1、评估病人对手术的接受程度及心理状态。2、及时了解病情如体温、阴道流血情况。治疗按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、药物过敏试验等。检查遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。药物1、遵

7、医嘱正确给药，如蓖麻油30ml口服后嘱病人多饮水。2、遵医嘱执行术前用药，口服中药。3、睡前口服舒乐安定2mg以助入睡。饮食1、向病人讲解术前饮食改变的需要，取得病人的配合。2、术前晚半流饮食，22：00后禁饮水(下午做手术则术晨半流，09：00后禁食水)。护理1、做好心理护理、基础护理(如洗头等)，2、发术前须知，并通知病人术前排清大小便，更换清洁衣物。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物，妥善保管。健康宣教第3天（手术日）评估及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温>37.50C等不适应及时报告医生，必要时取消手术。治疗1、遵

8、嘱做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征，术口压沙袋6小时。药物1、做好术前准备用