脑心综合征70例临床分析

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1、脑心综合征70例临床分析脑心综合征70例临床分析摘耍目的：探讨脑心综合征的发病机制，临床特点和治疗措施。方法：对70例经诊断为急性脑血管病合并脑心综合征患者的心电图、心肌酶谱、电解质及其预后进行回顾性分析。结果：脑心综合征患者的心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心律失常，假性心梗样图形及心肌酶的增高。本组急性脑血管患者脑心综合征发生率为52.8%,其中85.7%的患者起病后7天内发生，急性期综合治疗后好转率为97.1%。结论：应重视急性脑血管病患者脑心综合征的早期发现，采取综合治疗，降低病死率。关键词脑心综合征

2、；脑血管疾病；心血管疾病急性脑血管疾病常合并心脏损害，由于其病情危重，病死率高,因此受人关注。1947年Byer首先报道自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图有高大T波及Q-T间期延长的改变。随着CT及心脏动态心电图的问世及临床应用，此方面的研究工作更加细致。为认识和讨论其发病机制、临床特点和治疗措施，本文对我院近几年收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征70例临床分析、治疗报道如下。1资料与方法1.1一般资料经头颅CT或MRI确诊的急性脑血管病患者120例。其中脑出血36例，脑梗死75例，蛛网膜下腔出血9例；其中意

3、识障碍者36例,清醒者84例。本组患者中有70例(50.8%),出现ECG异常或在原有ECG异常的基础上出现新的心电图改变，符合脑心综合征诊断。在出现脑心综合征的70例患者中，男性46例，女性24例，平均年龄63.4脑心综合征70例临床分析脑心综合征70例临床分析摘耍目的：探讨脑心综合征的发病机制，临床特点和治疗措施。方法：对70例经诊断为急性脑血管病合并脑心综合征患者的心电图、心肌酶谱、电解质及其预后进行回顾性分析。结果：脑心综合征患者的心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心律失常，假性心梗样图形及心肌酶的增高

4、。本组急性脑血管患者脑心综合征发生率为52.8%,其中85.7%的患者起病后7天内发生，急性期综合治疗后好转率为97.1%。结论：应重视急性脑血管病患者脑心综合征的早期发现，采取综合治疗，降低病死率。关键词脑心综合征；脑血管疾病；心血管疾病急性脑血管疾病常合并心脏损害，由于其病情危重，病死率高,因此受人关注。1947年Byer首先报道自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图有高大T波及Q-T间期延长的改变。随着CT及心脏动态心电图的问世及临床应用，此方面的研究工作更加细致。为认识和讨论其发病机制、临床特点和治疗措施，

5、本文对我院近几年收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征70例临床分析、治疗报道如下。1资料与方法1.1一般资料经头颅CT或MRI确诊的急性脑血管病患者120例。其中脑出血36例，脑梗死75例，蛛网膜下腔出血9例；其中意识障碍者36例,清醒者84例。本组患者中有70例(50.8%),出现ECG异常或在原有ECG异常的基础上出现新的心电图改变，符合脑心综合征诊断。在出现脑心综合征的70例患者中，男性46例，女性24例，平均年龄63.4岁；脑出血29例，脑梗死34例，蛛网膜下腔出血7例；意识障碍26例，清醒44例。1・2心电

6、图检查70例脑心综合征屮，ECG改变以ST-T改变最为常见，其次为心律失常、心肌梗死样图形。其中ST-T改变38例，窦速12例，窦缓4例，阵发性房颤3例，室上性早搏8例，假性心梗样图形3例，急性心梗2例。心律失常与缺血性改变共存者14例。1.3电解质检查和心肌酶检查70例脑心综合征中，有15例出现电解质异常，主要是低钾秋或)1.4临床治疗低氯血症,38例出现心肌酶异常。jiff应用强心、利尿剂保护心脏功能，纠正低钾、低氯血症，控制心律失常，首选B-受体阻滞剂和钾镁液。2.1发生时间ECG异常，常在发病后7天内出现。本

7、组在急性脑血管病发生后7天内出现脑心综合征的有60例(85.7%)o部分患者可见一过性心律失常，有些患者ECG异常可持续1月之久。2.2脑心综合征的发生率脑出血为80.1%;脑梗死为45.3%;蛛网膜下腔出血为77.8%。3者综合发生率为58.3%o2.3脑心综合征与意识状态、电解质的关系在120例急性脑血管病中，意识障碍者发生脑心综合征的发工率为77.2%;清醒者的发生率为52.4%;木组发&脑心综合征的70例中，出现低钾、低氯血症的为21.4%o2.4转归木组病例有2例因急性心肌梗死和猝死死亡，均为意识障碍患者。

8、有68例患者病情好转，治疗好转率为97.l%o3讨论临床上将急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征，广义的脑心综合征的概念指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害。本组120例急性脑血管病患者中，发生脑心综合征70例，发生率为50.8%,与文献报道［1〜3］大致相符。其中脑出血和蛛网膜下腔出血者发生率较高，分别为80.1%和77.8%。